よくある質問

上記の分類別以外でもキーワード(「しこり」「陥没」など)で検索もできます。

2018年

10月

13日

質問1167:筋肉、脂肪へのがんの転移について その3

Q1167

乳がんや胃がんの検査はして異常なしだったのでしたが、左脇腹か左の助骨部分が2ヶ月くらい痛みがあり、

骨や筋肉脂肪にできる癌は稀なことということで、発見できていない癌があり脇腹に転移などしているのかなと心配しています。

腹部エコーもいましたが異常なしだったのですが、腹部エコーでは膵臓は見えない部分もあるとのことをしり,

単純MRIを受けた方が良いのか迷っています。

もし、わき腹に発見できていないがんの転移があって、痛みがあるのであれば、検査で必ず何か見つかるはずです。

何も見つからないのであれば、がんの転移ではなく、他の原因が考えられます。

膵臓で痛みが出るのであれば脇腹ではなく、背中かお腹の真ん中に痛みが出ます。

左わき腹、肋骨部分だと、肋間神経痛、胸膜炎、大腸の痛みなどが考えられますが、原因の分からない痛みもよくあります。

調べて何もないのであれば、そのまま放置でいいと思います。

 

MRIは安心したいのであれば、受けてもいいと思いますが、CTの方が、首から骨盤まで一度に検査できるので、早くて簡単だと思います。

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2018年

10月

12日

質問1166:筋肉、脂肪へのがんの転移について その2

Q1166

単純MRIの腹部検査では膵臓や肝臓などは必ずうつると思うのですが、

左脇腹の骨や脂肪 筋肉に、癌などがあった場合は単純MRIでも画像にうつってきますでしょうか?

転移性ではない骨や筋肉 脂肪の癌は、かなり稀なものと聞いたのですが、そうなのでしょうか?

よろしくお願いします。

 

脂肪や筋肉にできた癌は、しこりで気づくとのことですが、しこりは腹部エコー検査で発見できますか?

それとも腹部のしこりはMRICTじゃないと分かりませんでしょうか?

単純MRIで骨や脂肪、筋肉にしこりがるのは、写ります

転移性ではない、骨や筋肉、脂肪のがんは、厳密にはがんではなく、肉腫と言います。

骨肉腫、脂肪肉腫などがありますが、珍しいのと、若年に多い病気です。

 

腹部エコーは、筋肉脂肪は診ておらず、お腹の中(腹腔)を見ているので、しこりとして触れるものであれば、分かりますが、

小さなものは診ていないので、見つからないと思います。

 

 

脇腹、骨、筋肉、脂肪などのしこりについて質問が続いていますが、何が心配で質問されているのでしょうか、

回数に分けて質問するより、一度にお答えできるので、何が心配で質問されているのか教えていただけますか?

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2018年

10月

10日

質問1165:筋肉、脂肪へのがんの転移について

Q1165

例えば胃がんなどでも筋肉や脂肪には転移することはないのでしょうか?

筋肉や脂肪に癌があっても痛みがないことが多い場合はどのように気づくことが多いのでしょうか?

胃がんなどでも、筋肉や脂肪に転移することは珍しいです。

筋肉や脂肪にがんが転移するのは珍しいので、しこりができて、取って調べてがんだったという事になると思います。

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2018年

10月

10日

質問1164:技師が行う超音波検査について

Q1164

こんにちは。

超音波検査のエコー技師の方は、どんなエコー技師の方でも医師と同じくらいにエコーの画像を読みとる力があるのでしょうか?

それとも医師の方が画像を見る力はすごいのでしょうか?

超音波を行っている技師は、医師と同じくらい画像を見る力がある人もいれば、医師以上に画像を見る力がある人もいます。

逆に技師に頼りっきりで、自分では超音波検査ができない医師もいます。

少なくとも、異常があるか、無いかを判断できる技師が超音波検査を行います。

技師が異常と判断し、それを最終診断するのは医師ですので、医師の目を通らない超音波の診断結果はありませんので、

技師が行う超音波検査も安心して受けてください。

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2018年

10月

03日

質問1163:乳がんの骨転移の痛みについて その2

Q1163

お返事ありがとうございます。

骨転移を調べるときはCTMRIどちらが向いているのでしょうか?その際は造影剤の使用は必要ですか?

 

もうひとつお聞きしたいのですが、脇腹の筋肉や脂肪に転移している場合も、骨と一緒で、痛みがずっと持続するものですか?

痛みがない時があれば筋肉や脂肪にも転移してる可能性はないでしょうか?

筋肉や脂肪の転移の場合は、腹部超音波での発見はできますか?

よろしくお願いします。

骨転移を疑うのであれば、まずは骨シンチです。骨シンチで骨折しては生活に支障が出る部位に転移が見つかれば、その部位をMRIで検査します。

造影剤のアレルギー等がなければ、造影剤を使ったほうが情報が多くなるので、造影剤を使って検査します。

 

筋肉や脂肪だけに転移することは無いので、調べません。

筋肉、脂肪に転移したとしても、痛みは出ませんので、痛みは別の原因だと思います。

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2018年

10月

03日

質問1162:乳がんの脳転移について

Q1162

このようなコーナーを設けてくださり感謝致します。宜しくお願いします。

早期発見の重要性を言われてるのにも関わらず、疾患した後は積極的に検査はしないと聞きます。

一般的に例えば脳転移について、少しの目眩や頭痛程度ならば、MRIをすすめたりはしないものですか?

先生は、不安な患者さんにどのようにお話されてみえますか?

乳がんを治すためには早期発見が大事です。しかしながら、遠隔転移(肺、肝臓、骨など)した場合は、乳がんが治ることはありません。

さらに遠隔転移を早期に見つけても、遅く見つけても、転移してからの生命予後に変わりがない事が分かっているので、

転移を早期に見つけるために色々な検査はしないのです。何も異常がないのに検査を続けると、お金と時間の無駄だからです。

ですから、必要な時だけ検査をします。

これが、世界標準ですが、日本は、誰でもどこでも、保険で安く検査ができるので、希望すれば検査はできることが多いです。

また、病院も検査をしないと儲からない日本の医療システムなので、検査をしてくれます。 

 

脳転移ですが、めまいや頭痛が、長く続けば検査をしますが、良くなったり悪くなったりしているのであれば、

他の原因が考えられるので、検査はしません。

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2018年

9月

28日

質問1161:乳がんの骨転移の痛みについて

Q1161

こんにちは。

骨に転移したときの痛みはどのような特徴がありますか?

横腹が最近痛むのですが、骨転移で横腹が痛むことはありますか?

骨の転移は骨が痛みます。横腹なら肋骨が痛みます。柔らかい部分が痛むのであれば、こう転移ではありません。

また、骨転移の痛みは、痛みがずっと続きます。痛かったり、痛くなくなったりするのは、骨転移の痛みではありません。

 

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2018年

9月

28日

質問1160:当院の予約なしの方の診療について その2

Q1160

前回は、とても冷たい対応をされてしまいましたが、予約外に関して問い合わせしたところ今回はこちらの勝手な都合にも親身に答えて頂き、

とても嬉しかったです。毎回この様に対応していただけたらとても嬉しいです。

ありがとうございます。

こちらこそ、不快な思いをさせて申し訳ありませんでした。

 

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2018年

9月

28日

質問1159:当院の予約なしの方の診療について

Q1159

予約日が自分の感覚ではかなり先になってしまい、不安な日々を過ごすのが耐えられないため、予約なしで伺おうと電話で問い合わせたところ、

木曜だったため断られてしまいました。

そして、今の症状を聞かれたのでお答えしたところ

症状が急に悪くなるなんて考えられないそんなに急ぎじゃないから予約日まで待ったらどうかという内容を受付の方に電話口で言われました、、、

予約なしで伺うことがとても迷惑なこと、みなさんお待ちだということもよく理解しているつもりです。

ただ、不安な日々を過ごすのが耐えられず予約なしでお願いしたいこちらの気持ちも少しは汲み取った対応をお願いしたいと感じました。

そして、確かに木曜は院長先生のオペがあるとの旨がホームページにもかいてあったので理解できますが、

他の曜日に伺ってもいいだろうかとお伺いしたところお断りされてしまうこともあるとのこと、、、

且つ予約外で来るなら予約枠は今キャンセルしますか?みなさん待っているので早くキャンセルしてほしい。とのことを言われました。、、

みなさんお待ちということなんか言われなくても理解しているというのが正直な気持ちです。

それに予約外で伺う前に予約枠をキャンセルをしてお断りされてということが続くと、今とっている予約枠よりも先になってしまいます。

上記の内容から予約外で行くことをとても躊躇し、予約外は迷惑だと言われている様にしか聞こえませんでした。

こちらの都合で申し訳ないのですが、当日電話をかけた際に今日は予約なしは無理か可能か教えて頂くことはできないでしょうか。

そして、予約外を断るご判断は、受付の方がされているのでしょうか、、院長先生がされているのでしょうか

よろしくお願い致します。

不快な思いをさせてしまい、申し訳ありませんでした。

予約外での受診ですが、木曜日は、午後から西部医療センターへ手術のお手伝いに行っているため、手術時間に間に合うように出かけますので、

余程の緊急でない限りは、お断りしています。

他の曜日は、お電話で問い合わせがあった場合は、

○ 当日の予約枠に空きがある場合は、その枠に予約を入れて、診察するようにしています。

○ 予約枠に空きがない場合は、お待ちいただく時間が長くなる事、予約外の患者様がたくさんいらっしゃる場合には、

  来院されてもお断りする場合がある事をお伝えして、納得いただければ、来院していただくようにしています。

 

 すでに予約が先に入っている場合は、予約外で来院されるので、すぐに予約を取り消すのではなく、来院されて、診察した後に、

私が予約を取り消すルールにしてあるので、今回のお電話での対応は、当院スタッフが間違っています。申し訳ありませんでした。

 お電話で、当日の予約外の診察が可能かどうかは、電話無しで、予約外に直接来院される方もいらっしゃるので、

その時の予約外で来院される方の人数によって変わるので、お電話ではお伝えするのは、難しいと思います。

 予約外をお断りする判断は、電話を受けたものがしますが、判断に迷ったときには、私に相談があり、私が指示をしています。

 

予約外の診療をお断りする場合は、主に以下の2点です。

  診察時間終了後に、院長の予定が入っていて間に合わなくなる場合(なるべく予定は入れないようにしています)

  診療終了時間が遅くなった場合に、残ることができるスタッフがいない場合。

 

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2018年

9月

25日

質問1158:胃薬と乳房の症状

Q1158

5月以降、食道炎の改善のため2か月ほどパリエット錠を処方され、さらに3週間ほど前にも長引く咳で耳鼻科と呼吸器科にかかり、

肺の胸骨のレントゲンを撮った所異常はなく、食道炎からくる咳だろうとのことなので、

食道炎の治療でネキシウム20mgという胃薬を二週間分処方されたのですが、薬を飲み始めた頃から両脇の付近の大胸筋が痛くなったり

(今でも右の大胸筋の脇側の部分に抑えると痛むところがあります)、薬を飲み続けて1週間ほどたった頃に乳首が痛んだので、

指で試しに乳首を押さえてみたら、右の乳首の乳頭からわずかに白い汁が付着しました。

ネキシウムなどの胃薬は女性化乳房や筋肉痛などの副作用があるそうですが、このまま薬を飲まずに放置しておけば今の症状は直るのでしょうか?

後、肺や胸骨のレントゲンで乳がんはわかるのでしょうか?

ネキシウム、パリエットなどの胃薬で、乳房のはり、乳汁分泌があります。

痛みは薬に関係なく出ますが、薬で痛みが強く出ることはあります。

これらの症状が乳がんになることは無いので心配はありません。

薬の内服を止めれば、症状がなくなるとは思いますが、逆流性食道炎の治療の方が大事だと思いますので、

症状は、こんなものと考えて、ネキシウムを続けたほうがいいと思います。

肺や胸骨のレントゲンで、乳がんは見つけられませんので、乳がんの検査は別で受けてください。

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2018年

9月

20日

質問1157:透明な乳頭分泌

Q1157

42歳 乳首に白いカスが付く事があり、乳首をつまむと おもに右側から透明な分泌液があります。

強くつまんでやっと出る状態なのですが。

毎年 マンモと超音波は同じか病院で受けていますが、先生曰く、分泌液はホルモンの関係で気にすることはないと、

一年に一度の検診で大丈夫と言われました。分泌液を目にする度に不安になります。

マンモとエコーを定期的に受けていれば問題ないでしょうか?

今年は7月に受けたばかりです。どうぞよろしくお願いします。

乳房は元々ミルクを作ると臓器なので、分泌物も作ります。それが出てきているだけです。

赤、黒、茶色などの血液が混じった分泌は検査が必要ですが、それ以外はいくら出ても心配はありません。年に1度の検診で大丈夫です

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2018年

9月

20日

質問1156:淡く不明瞭な石灰化の集簇

Q1156

いつも拝見し参考にさせていただいております。極小さな範囲の、淡い集簇的な石灰化について質問させてください。

(患者としては非浸潤のうちに切除して欲しいと願うので…)

・生検するには小さ過ぎて生検を断られる事がありますか?

・ 集まっている石灰化でも小さな範囲のものは経過観察で良いですか?

・どのような場合に、デメリットの多い過剰診断となるのでしょうか?

三重県在住の術後3年目になるホルモン治療中の52歳です。次のマンモグラフィは来年の8月の予定です。

お忙しい中、宜しくお願い致します。

ごく小さい範囲の淡い石灰化は、ステレオマンモトーム生検で検査ができます。

しかし、石灰化が淡すぎるとできないので、診て見ないとわかりません。

淡い石灰化は経過観察でも大丈夫です、定期的に検査して、石灰化に変化が出てからの、検査でも、手遅れにはなりません。

石灰化で出てくる乳がんはおとなしいからです。

過剰診断とは、検査しなくてもいい石灰化を、要検査にしてしまう事です。

 

貴方の場合、乳がんでホルモン治療中なので、まずは、3年前の手術の時のマンモグラフィと見比べて、変化があるかないかをみて、

変化があれば、ステレオマンモトーム生検をするのがいいと思います。主治医は何と言っているのでしょうか。

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2018年

9月

20日

質問1155:エストロゲン曝露機関と乳がん その2

Q1155

 1151でエストロゲン について教えて頂きありがとうございました。

そうしますと、エストロゲン について、増やし過ぎない為にできる事などは、無いという事になるでしょうか?

それよりも、生活やストレスなどによりホルモンバランスを崩してしまわないようにするというのが、せめて出来そうな事と言えるでしょうか?

エストロゲン について教えて頂きましたが、ここ一年ほど、月経の周期も期間も縮まり、とても軽く、かなり勢いが無いのですが、

この事は乳がんを心配する上では、喜ばしい事でしょうか。

昨年帰国しましたが、四年間の在米中に、組織検査の結果、異型小葉過形成であり、生涯の罹患率は34%であるとの事でした。

先生にも34%は高率と言えるのお答えを頂きましたが、以前にこちらで、乳がんになりやすくも、必ずなるとは限らないと、教えて頂いて、

希望を持ちました。

早期発見してもらえるようにアメリカの医師の勧め通り、

半年毎にエコーとマンモグラフィのセット、また半年後にはMRIで診て頂いていますが、大袈裟でしょうか。

日常では何か出来ることは無いでしょうか。

免疫力を高める、というのが乳がん予防においても、キーでしょうか。

いつも感謝しています。ありがとうございます。

いずれ始まるかもしれない治療に、立ち向かい続けることの出来る精神と身体の強さを、身に付けたいものです。

エストロゲンを増やす、減らすなどのコントロールはできないので、自然に任せるしか方法はありません。

生理周期が短くなり、軽くなっているのは42歳の年齢では、閉経に向かっているわけではないかもしれませんので、

単純に喜ばしい事ではないかもしれません。婦人科で一度見てもらったほうがいいかと思います。

異型小葉過形成で、乳がん罹患率が34%ですが、乳がんにならない確率は66%2/3の人が乳がんにならないので、必ずなるとは限りません。

異型小葉過形成の人の、検査間隔の明確なデータはないので、何がいいかは分かりませんので、アメリカの医師と相談して、行てください。

免疫力を上げると言っても、正確には、何をすれば、免疫力が上がり、何をすれば、免疫職が低下するのかは、分かっていません。さらに、免疫力を測る指標もありません。

運動と笑いは、風邪のひきやすさ、がんのなりやすさを多くの人で調べると、運動している人、笑いの多い人が、風邪をひきにくく、

がんになりにくい、というデータからのものです。

免疫力を測る指標がないので、いかがわしい健康食品の合言葉は、「免疫力を高める」です。

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2018年

9月

14日

質問1154:当院の超音波検査について

Q1154

一年に一度程そちらでお世話になっている者です

久しぶりにお伺いさせていただこうと思いましたところ、超音波は他の技師の方がされるという内容のものを拝見しました

どうしても院長先生に全て診て頂きたい場合はお願いできるのでしょうか、、、

電話予約時、または、来院時に「院長に超音波をして欲しい」と伝えていただければ、私が超音波を行います。 

診察の順番が多少前後しますが、ご了承下さい。

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2018年

9月

14日

質問1153:MRIで乳がんは見つかるのか? その5

Q1153

1147で質問した者です。

質問の追加です。

・右胸外側や乳頭先に痛みを感じることがありますが、癌の症状とは関係ありませんか?

・リンパ転移に関しては何も言われていませんが、癌診断の場合、考えなくてもいいでしょうか?

・造影MRIをして疑いあり、これから組織検査をやりますが、ここまでやって良性の場合がありますか?また良性ならどんな病名になるのでしょうか?

お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

今までのお答えと同じです。痛みは関係ありません。

乳がんだった場合でも非浸潤がんなので、リンパ節転移はありません。

MRIでは、乳がんか、良性かの診断は出来ないので、良性の可能性はあります。

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2018年

9月

14日

質問1152:MRIで乳がんは見つかるのか? その4

Q1152

1147で質問した者です。先日造影MRIをやり、結果が出ました。

不均一高濃度乳房 背景乳腺の増強効果、小結節状増強域:陰性、最終月経開始後2日目

1.右乳腺AC領域に粒状小結節を複数認め、全体として区域性、内部clumped patternnon-mass enhancement上下19×左右19×前後65㎜を呈している。DCISないし乳管内病変主体の浸潤癌を疑う。乳頭直下までの進展を疑う。

2.左乳腺は明らかな異常を認めない。

impression

AC領域 non- mass enhancement

区域性、DCISないし乳管内病変主体を疑う。MGにおける石灰化病変との相関性を疑います。

となっていて、組織検査になりました。

画像では、乳頭から線のようなものがあったのと、白いツブツブが乳頭周りにいくつかあったのと、上部外側にポツリとありました。

癌の疑いは何割くらいになると思われますか?

また場所が、上部外側のものは、リンパ転移は考えられますか?先生には特に何も言われませんでした。

右胸に痛みを感じることがあり不安です。

組織検査が10月末で、結果は11月初めです。

進んだりしないか不安なのですが大丈夫なものでしょうか?

エコーで確認もしましたが、やはり何もうつらなかったので、10月末までそこでは待つしかないようです。

よろしくお願い致します。

MRIで乳がんか良性かの診断はできないので、乳がんの確率は、今までと同じで五分五分です。痛みは今ある病変とは関係がありませんので大丈夫です。

しかしながら、組織検査が10月末ということは、まだ、1ヶ月以上先という事ですね。乳がんであった場合、非浸潤がんなので、

進行することはありませんが、不安な気持ちが、1ヶ月以上続くのが、残念です。

どうしてそんなに遅いのでしょうか、他でも可能であれば、早く検査した方が、早く気持ちが楽になると思います。

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2018年

9月

14日

質問1151:エストロゲン曝露機関と乳がん

Q1151

大変お世話になっております。42才で、子供は2人出産しています。

アメリカで、生涯で乳がんに罹患する可能性34%、とのことで、半年毎に検査をしてもらっています。この数字は、どのくらい高いでしょうか。

乳がんの原因はエストロゲン にさらされる期間が長いこと、と読みまして、ネットでエストロゲン について読みますと、恋愛すると分泌されるとか。

夫婦生活や、ドキドキしたりするようなことが良くないというのは、あまりに短絡的な捉え方でしょうか。

日々、乳がんになることを心配して暮らしていて、安藤先生が乳がんにかからない為に出来ることは無い、と書いておられるのに、

なんとかならないものかなぁと、免疫力を高めること、適度な運動や食事など、健康でいようと意識して暮らしています。

エストロゲン が気にかかり、主人に素っ気なくしてしまい、先生に相談させて頂きたいと思いました。

恋愛しなければ生理が無いというわけでもないのだから、こちらが何をしたらコントロール出来るというものではないのでしょうか…

無知の為、少々くだらない質問だと思いますが、こちらは大真面目でございます。

どうぞよろしくお願いします。

生涯乳がんに罹患する確率34%は何を根拠に言われているのでしょうか。日本人が日本で住んでいての生涯罹患率が約9%なので、34%とは高率と言えます。また、昔のデータでは、日本人が、ハワイに住むと乳がんの罹患率が上昇するデータがあるので、もしかすると、アメリカに住んでいること(食生活の欧米化)も罹患率上昇の可能性があるかもしれません。

エストロゲンの長期曝露とは、生理の開始年齢が早い人、閉経の遅い人、妊娠出産していない人などで、生理のある期間が長い人のことを言います。妊娠主産、授乳でも生理が止まるので、その間は違うホルモンが働いているので、エストロゲンは減少します。

恋愛、夫婦生活、ドキドキなどは、元々あるエストロゲンが、一時的に増えるだけなので、乳がんになりやすいことはありません。

免疫力を高めるのは、運動と笑いです。

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2018年

9月

01日

質問1150:MRIで乳がんは見つかるのか? その3

Q1150

1147で質問させていただきましたが、再度いくつか教えてください。

①乳頭出血の細胞診の結果が偽陽性ではなく擬陽性の場合、悪性が高いのでしょうか?

 また乳頭分泌液の細胞診の結果がクラスIIIの擬陽性で、「泡沫細胞を伴う血性背景に核種大、クロマチン増量、

 核形不整を示す導管上皮由来の異型細胞小集塊を認める。乳管内乳頭状腫瘍を考える所見」となっていても、

 良性の結果が出る事があるのでしょうか?

②出血がほとんどなくなりましたが、何度も圧迫するとやはり茶色の出血がほんの少し出て、できってしまうとなのか、またしばらく出てきません。

 良性でもこのような事はありますか?またあまり触らない方がいいですか?

③非浸潤性の場合転移はないとお答えいただきましたが万が一、リンパ転移がある場合はエコーで見つかっていますか?またはMRIでわかりますか?

 背中側の肩甲骨のあたりが痛くて仕方ないのですが乳がんとは関係ないと思っていいでしょうか?

④マンモグラフィでは石灰化があり、エコーで何もうつらなかったとしても良性とはなりませんか?

 またエコーで何もうつらなければ、しこりはないと考えてもいいですか?

⑤ガンだった場合、飲食で何か気をつける事はありますか?特に大豆や飲酒は控えた方がいいのでしょうか?

MRIで悪性か良性か、ある程度はわからないのでしょうか?もしもガンだった場合、こうしている間にも病状は進んでいきますよね。

 早く手術や治療を始めたほうかいいのでしょうか?

 

以上です。結果出るまでにしばらくかかるので気持ちばかりが焦ります。

よろしくお願いします。

  偽陽性も擬陽性も同じです。悪性の疑いという事です。乳管内乳頭状病変なので、良性悪性どちらもありです。

  良性でも出血が出続けることはありますので、出血があるから乳がん、出血が無いから良性ということはありません。

  出血は良性悪性どちらでもいいので、病変があるという事です。しかし、全く異常がなくても出血することもあります。

  リンパ転移はエコーで見て分かる場合と分からない場合があります。

MRIも同じです。転移するような乳がんであればMRIをしなくても診断ができるはずです。背中側の肩甲骨のあたりの痛は、

全く乳がんと関係ないと思います。

  マンモグラフィで石灰化、エコーでは何もなくて、乳がんのことはありますので、良性悪性どちらもありです。エコーで何も写らなければ、

  しこり(腫瘤)はないと考えて大丈夫です。

  乳がんでも日常生活に気を付けることは何もありません。

  MRIでは良性悪性の診断はできません。しこりのない乳がんが、この間に進行することは無いので、

  きちんと調べて、納得して治療をした方がいいと思います。慌てて、治療して後で後悔するのが一番よくないです。

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2018年

9月

01日

質問1149:マンモグラフィの撮影枚数

Q1149

マンモグラフィーは、通常左右で4枚撮影するそうですが、先日とある病院で片方のみ34枚多く撮影しました。

(写りが悪かったのか、それとも人聞きは悪いですが技師さんの腕の影響なのか)

このようなことはよくあるのでしょうか。1回分の想定内の量なのでしょうか。

また、多く撮ったぶん被曝量が不安です(私自身20代で若年なのも気になります…)。ご回答よろしくお願い致します。

マンモグラフィは通常は片方の乳房で2方向ずつ撮影するので、4枚ですが、気になる部分があるとそこの部分だけ、部分的に拡大して撮影し、

さらに方向を変えるので、枚数が増えることはあります。

マンモグラフィの被曝量は気にする量ではありません。

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2018年

8月

30日

質問1148:MRIで乳がんは見つかるのか? その2

Q1148

1147で質問させていただいた者です。お忙しい中、お早いお返事をありがとうございます。

マンモグラフィと細胞診で引っかかっり、エコー検査では何も映らなかったのですが、やはり五分五分なのですね。

石灰化のある右胸や背中側に痛みを感じます。これは気にしなくてもいいのでしょうか?

もしかして転移ではないかと不安でいますが、そこまで考える必要はないでしょうか?

何度も申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

 

1147で質問させていただいた者です。

すみません。先程追加メールを送ってしまったのですが、痛みはないとお答えくださったのに、再度同じ質問をしてしまい大変失礼いたしました。

今の時点での転移の可能性はあるものでしょうか? お時間があれば教えていただけるとうれしいです。

 

1147で質問させていただいた者です。何度も申し訳ありません!

転移の可能性についてもお答えいただいていました。五分五分というので動揺してしまっているようで大変失礼いたしました。

ご丁寧にお答えくださり、ありがとうございました。

乳がんか、乳がんじゃないかが五分五分で、乳がんであっても非浸潤がんなので、転移はしません。

乳がんかもしれないというストレスで、痛みが出ているだけです。

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2018年

8月

30日

質問1147:MRIで乳がんは見つかるのか?

Q1147

47歳です。毎年マンモグラフィとエコー検査をしています。

1年前くらいから右側乳頭より圧迫すると透明な黄色っぽい分泌液があり、その後出血があったのでマンモグラフィとエコー検査をしたところ、

細かな石灰化はあるものの問題はないと言われました。

今年6月に会社の健診でエコーと触診検査を受けて問題ない結果でしたが、先日久しぶりに圧迫したところ、

右側より濃い色の出血があったので翌日毎年受けている病院へマンモグラフィとエコー検査を受けに行き、細胞診もやってもらいました。

そこでエコーは問題なかったのですが、去年もうっすらとあった石灰化の塊のようなものが今回は少し濃くなってるのがわかりカテゴリー3

言われました。

乳頭分泌液の細胞診の結果ははクラスIIIの擬陽性で、「泡沫細胞を伴う血性背景に核種大、クロマチン増量、核形不整を示す導管上皮由来の

異型細胞小集塊を認めます。乳管内乳頭状腫瘍を考える所見ですが、良悪性判断が困難です。腫瘍が同定できるようでしたら生検をお願いします。」

となっていて、好中球と異型細胞がFEWとなっています。

造影MRI検査も受ければはっきりすると思うと言われたので、来週検査予定です。

担当の先生にはガンであれば非浸潤性でだろうと言われました。

石灰化のある右胸や背中側に痛みを感じます。これは気にしなくてもいいのでしょうか?

また生検ではなく、造影MRI検査はガンを見つけることができるのでしょうか?

また、今の状態でどこからかの転移も心配した方がいいですか?

10日前くらいに出血があったのですが今は何度か圧迫するとほんの少しだけティッシュに付く程度です。また、圧迫しすぎたのか乳頭に痒みが少し出るときがあります。

乳がんの可能性は高いのでしょうか?

全ての結果が出ないことには、はっきりしないこともわかってはいるのですが、不安になり質問させていただきました。

先生のわかる範囲でお答えいただけると幸いです。

よろしくお願いします。

MRIでは、何かできものができているのか、できていないのかは分かりますが、それが乳がんか、良性の物なのかは、診断できません。

MRIは、できものがあるのかないのかを見て、どこを検査したらいいかを確認するために行うのです。できものがあれば、

そこを針生検やマンモトーム生検で検査しますし、できものがなければ、

経過観察か分泌の原因となっている部分を手術で取って検査することになります。乳がんの可能性については五分五分だと思います。

乳がんであれば、非浸潤がんなので、痛みは出ないですし、転移もしないので、命に関わることはありません。手術だけで治ります。

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2018年

8月

29日

質問1146:良性石灰化は画像を見ただけで判断できるのか?

Q1146

先日、乳ガン検診を受けました。31歳です。マンモグラフィと超音波、触診です。

マンモグラフィで左胸に石灰化がポツポツとあるけど、異常ないから気にしなくて良いと診断を受けました。

これは良性であるとの認識でよろしいのでしょうか?

画像を見ただけで、良いもの、悪いものの診断はできるのでしょうか?

次は二年後の検診で良いと言われたのですが、それで大丈夫菜のでしょうか?

異常がないから気にしなくていいと言われたのであれば、良性の石灰化でいいと思います。

画像を見ただけで良性、悪性、追加の検査が必要など、判断ができなければ、そんな検査は意味がないので行いません

検診は異常があってもなくて、1年に1回がいいと思います。

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2018年

8月

28日

質問1145:のう胞と石灰化

Q1145

 初めまして。お忙しい中宜しくお願い致します。

右乳癌全摘して2年になります。先日うけたマンモグラフィで、健側に初めて石灰化が数個嚢胞近くに見付かりました。

(嚢胞も数ヶ月前から画像で確認) 触れるしこりは確認できません。

現在55歳、閉経後のフェマーラで治療中です。術後この状態で健側に新たに疾患するならばホルモン受容陰性であると思われ、怖くてたまりません。

そこで質問させてください。

検査結果を渡してくださった先生は何も仰りませんでしたが、早い時点で発見されるなばそれに越したことない!と、

生検をすべきではないかと思うのです。

嚢胞のあとに石灰化が見付かると言うのは、悪性の可能性は大きいでしょうか?

お返事、宜しくお願い致します。

のう胞の壁や嚢胞の中に石灰化ができることがありますが、この石灰化は良性の石灰化でがんになることはありません。

明らかな良性石灰化なので、何も言わない、何もしないのではないでしょうか。

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2018年

8月

28日

質問1144:抗がん剤と意識消失

Q1144

Q1136の者です。22日に手術終えました。術後 全身麻酔から目覚めと同時にシバリングになり、痙攣の様な強い震えと息苦しさで、

怖い思いしましたが、それからは、11つ器具が外れて、今はドレーン1本の日々を過ごしてます。

昨日の夜中、私の隣の患者さんが、うめき声と共に吐きまくり、抗がん剤の方みたいで、そこから、しばらくして意識が無くなり

医務室に運ばれました。そこから荷物も無くなり、不安に感じてた所、病院側の配慮で、私を窓際の部屋に移動させてくれました。

ここで質問です。抗がん剤の後に意識無くなる事って、あるんですね? 何が原因なのですか?

TCで気を失ったのか、若しくは、他の抗がん剤で意識無くなったのか、分からないのですが、

現在、私は手術を終えて まだ数日で、これからの治療の選択の為、オンコDXの結果待ちになるのですが、

もし 抗がん剤 やる方向になった時に隣の方の状況を知ってしまって、かなり不安になりました。

抗がん剤で意識がなくなることはありません。

基本的には、夜中に抗がん剤治療はしないので、違う事が原因で意識がなくなったのではないでしょうか。

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2018年

8月

28日

質問1143:説明とセカンドピニオン

Q1143

約1か月にわたり超音波、マンモ、MRI、(細胞診のみ結果待ち)の検査をしました。

主治医からは毎回口頭での説明しかありませんが、悪性であっても良性であってもそれぞれの検査の結果を紙でもらうことは可能でしょうか?

セカンドオピニオンを受ける際にはコピーがあったと方が早いと思いますし、自分の記録としても残しておきたいので。

あとカテゴリーという言葉をよく聞きますが、主治医から数字の話が出ません。細胞珍の結果の際にわかる数字なのでしょうか? 

検査結果を紙でお渡しするのかしないのかは、その病院の方針によりますので何とも言えません。

セカンドオピニオンはセカンドオピニオンを受けたいことを伝えれば、診療情報提供書と画像等のデータはもらえるので、

自分で保管する必要はありません。

カテゴリーは検診の時に使う用語で、マンモグラフィの所見や超音波の所見でカテゴリーをつけるのですが、通常の診療には使いません。

細胞診も昔はクラス1、クラス2とか言っていましたが、今は、良性、鑑別困難、悪性、検体不適性と言ういい方になっており、数字では表しません。

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2018年

8月

28日

質問1142:線維腺腫が授乳で大きくなった?

Q1142

20代の頃始めて健康診断で乳腺症と診断されてから毎年年に一回は検診をしてきました。

30歳からは同じ病院で5年間見てもらっていて線維腺腫と言われていて大きくならなければ特に問題ないと言われていました。

昨年出産したのですが産後しこりが大きくなっていて心配です。

引っ越しをしたので紹介状を書いて頂いて新しい病院にいったのですが、授乳中と生理がまだきていないということで触診のみでした。

針を刺す検査は今までしてないのですがこのままいつ再開するかわからない生理がきてからの検査で本当にいいのか不安です。

元々ある線維腺腫が大きくなったのであれば、線維腺腫が出産授乳で大きくなっているのだともいます。

線維腺腫も他の乳腺と同じように、妊娠、授乳で変化が起きて、大きくなることがあります。

しかし、授乳をやめれば、元の大きさに戻るので、このまま様子見で大丈夫だと思います。

心配なら、授乳中でも超音波で見れば、悪いものは見えるので、とりあえず超音波で見てもらうのがいいともいます。

別の乳腺外科を受診した方がいいかもしれません。

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2018年

8月

28日

質問1141:授乳中の乳房のしこりと発赤

Q1141

お忙しいところ申し訳ないですが、質問させてください。現在生後一ヶ月の乳児がいて授乳中です。

二週間ほど前から右胸の下の辺が痛みだし、授乳してもすっきりせず、痛い部分が赤みを帯びてきました。

大きな塊ができてしまい、熱く、熱が出る日もあります。チクチク針で刺されるような痛みがあります。

乳腺炎だと思い、すぐに出産した病院でマッサージしてもらい、葛根湯と抗生物質と痛み止を服用していましたが全く良くならず範囲も広がっています。これは乳腺炎ではなく、炎症性乳ガンなのではと不安です。

可能性はありますか?また、二週間ほどでこのようになるのでしょうか?

去年そちらで右胸の上辺りに恐らく良性の腫瘍を確認し、今年の二月にも診ていただいて大きさに変わりがなかったので経過観察中です。

関係あるのでしょうか?

炎症性乳がんではなく、乳腺炎で、多分膿が溜まって、しこりになって赤く腫れていると思います。

良性の乳腺腫瘍とは関係がありません。最終的には切開排膿が必要かも知れません。

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2018年

8月

28日

質問1140:乳房MRIをする意味 その2

Q1140

1128で質問したものです。 MRIをする1か月前は非浸透or乳腺炎といわれてましたが

MRIの結果、1か月前より癌の疑いが低くなったようなことを先生が言っておりました。でも何か映るものがあったので針で細胞診をしました。

(先生もMRIの画像を見て難しく、放射線技師に相談したそうです)

本来太い注射でするはずでしたががエコーを見たら細い注射に変更しました。

そこでご質問です。

①エコーを見て太い針から細い注射の細胞診に変更したのはどうしてでしょか?

②1週間後に結果が出ますが、悪性の場合は針細胞だけでステージなどわかる

のですか?

どうせなら太い注射ではっきりした結果が知りたかったです。

  細胞診に変更したのは、悪性の疑いが、なくなり、乳腺炎?を疑っているからではないでしょか。良性の確認だけすればいいからだと思います。

  悪性であればステージは分かりますが、がんの性質タイプまでは分かりません。 

 

針生検して何ができているかを知りたいのは分かりますが、そこまでしなくていい状態になっているのではないでしょうか。余分な侵襲はしない方がいいと思います。

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2018年

8月

20日

質問1139:検診エコーでカテゴリー4 その2

Q1139

1134で質問したものです。回答ありがとうございました。

精密検査ではエコーでモヤモヤしたものと、MRIでは周囲と違うところがあると言われてマンモトーム生検をするとのことでした。

ただエコーのモヤモヤとMRIの場所に整合性はないということです。うつ伏せと仰向けのせいだろうと言われました。他に説明はなく不安です。

悪いものの可能性が高いと考えた方がよいのでしょうか。 

エコーでモヤモヤしたものと、MRIでの所見と整合性が無いのであれば、悪いものを考える必要はないと思います。

乳がんであれば、超音波とMRIが一致しているはずです。

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2018年

8月

20日

質問1138:乳頭分泌の経過観察

Q1138

ありがとうございます。

セルフチェックをして1年に1回の検査に行き後は分泌物が出てきても透明とか、白っぽいものならば気にしないようにします。

安心しました。同じ様な質問ばかり何度もしてごめんなさい。ありがとうございます。

周りの人たちは、あちらこちらの病気を何件か、行った方が良いと言いますが、今の乳腺クリニックで様子をみようと思います。どうでしょうか?

今見てもらっているところで診てもらっていれば、それでいいと思います。

いろいろな病院で見てもらっても結果は同じです。信頼できるところ1か所で診てもらえば十分です。

いろいろ回ると医療費と時間の無駄です。

 

色々なところで診てもらったほうがいいというのは、医師を信用していない証拠ですので、どこで診てもらっても、信用しないなら同じです。

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2018年

8月

19日

質問1137:10年前からあるしこり

Q1137

中学生の頃からあるしこり

10年前の32歳のとき超音波検査で腫瘍で要検査といわれ、市民病院でマンモグラフィーを撮るも異常なし、超音波検査では2cmの腫瘍を確認。

細胞診となり異常なしでした。

一年後と言われたのですがすぐに転勤があり、その後妊娠出産、また転勤で、そのまま放置でした。

半年ほど前に大きくなった気がしたもののそのままで、市の検診がやってきたので個人の産婦人科で受けました。

マンモグラフィーのみで、異常なしでした。

このしこりはなんなのかを聞いたところ、超音波検査をやることになり、3cmになっていると言われ、細胞診をしました。

結果、良くないものが出たので大きな病院で詳しく検査してくださいとのことでした。

クラスは?と聞いても3,4,5は確定していませんとの返事でした。

乳がんの可能性はかなり高いと言うことでしょうか?

10年前の32歳の時からあるしこりであれば、乳がんではありません。線維腺腫か葉状腫瘍などの良性のしこりです。

しこりがあるのに、市の検診を受けてはダメです。要精密検査になるだけです。今後は、受診をして、診察、検査を受けて下さい。

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2018年

8月

17日

質問1136:乳房全摘と術後治療の関係 その6

Q1136

Q1129 安藤先生 ご丁寧な返答ありがとうございます。オンコDX申し込みました。

担当医曰く 22日の 再手術 辺りでも遅くないとの事。病理検査 結果までに オンコが間に合えば、大丈夫って事なのでしょうね。

安藤先生は、Ki67 20%が微妙な数値だと仰ってますが、私の担当医の話ですが、25%以上だと抗がん剤  

24%でも抗がん剤それ以下なら 数値次第でけど、ホルモン療法だと言っておりました。グレーゾーン数値で 悩むみたいですね

安藤先生は私の様な乳がんタイプで、Ki67 20%の方には、抗がん剤療法なのでしょうか?

それと脈管侵襲は気にしなくて大丈夫との事ですが、気にされる先生と気にされない先生と別れますよね。何故でしょうか?

リンパ&臓器転移 無しでも、リンパ転移有りと同じ様なもの転移&再発リスクが上がる危険性があると何かで読んだ事があります。

この辺りもどう 思われますか?

エストロゲンレセプターが8点、プロゲステロンレセプターが8点、HER2陰性、ki67が20%で、

主治医が、25%以上で抗がん剤と言っているのであれば、その病院の基準が25%なので、あなたの場合は、抗がん剤治療は無しです。

私がその病院に勤めているのであれば、ホルモン治療だけを勧めます。

脈管侵襲は、世界中で乳がん再発のリスクファクターになっていないので、まったく気にしません。

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2018年

8月

17日

質問1135:乳頭分泌とチョコレートのう胞

Q1135

左側の胸に良性の石灰化がマンモグラフィーで見付かりましたが、片方だけの石灰化でも大丈夫ですか?チョコレート嚢胞が有れば、

胸から汁が出たり、時には片方だけの出血とかは存在しますか?血液検索でも高プロラクチンを言われたこともありません。

出血は1年前ぐらいにエコー検索や、マンモグラフィー、MRIを受けましたが問題はないでした。セルフチェックも毎日念入りにしたり、

自分で胸をマッサージしたりしますがあまりしない方が良いとか?一ヶ月に1回セルフチェックをするぐらいで良いと聞きました。

今は透明や、白っぽい汁が出ますでも問題はないと。でも汁が出るそのものを止めることはできますか?ホルモンバランスを整えたりして。

搾れば、出る位ですがあまり搾り過ぎるのも良くないですか?ピルを飲み始めたことからこのような事がおき始めました。

もう1年は飲んでいますがちょっと不安です。どうかお願いいたします。

明らかな良性石灰化であれば、片方だけでも大丈夫です。チョコレート嚢胞と乳頭分泌は、関係ありません。

血液混じりの分泌が沢山出るのであれば、検査が必要ですが、1年前にでて、その後は血性の分泌が出ていないのであれば大丈夫です。

乳房はミルクを作るところなので、分泌物を作る事はよくあるので、血性分泌でないものはいくら出ても心配ありません。

また、それを止めることも難しいので、このまま放置でだいじょうぶです。ピルを飲み始めてからなら、

ピルを止めると止まる可能性はありますが、治療でピルを内服しているのであれば、分泌を気にせずピルを続けた方がいいと思います。

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2018年

8月

17日

質問1134:検診エコーでカテゴリー4

Q1134

7月の検診のエコーで低エコー領域カテゴリー4と診断され精密検査にがん専門の大病院に行きました。

エコー、マンモグラフィ、MRIをうけたところ、はっきりしないモヤモヤしたものがあるとのことでマンモトーム生検の予約を3週間後にしました。

ただその病院と医師に不信感があり病院を変えるつもりです。その際去年検診を受けた乳腺クリニックに行きたいと思っています。

去年のエコー写真と比較して分かることはありますか?生検はやはり必要でしょうか?去年のエコー写真にこだわる必要はありませんか?

去年のエコーと比較する事は大事だと思います。

去年のエコーで何もなくて、今年あるのであれば、きちんと検査が必要ですし、去年からあって、変化がなければ、

マンモトーム生検は必要ありません。

また、MRIではどのように写っているのでしょうか。MRIで、何も写っていなければ、マンモトーム生検の必要はありません。

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2018年

8月

10日

質問1133:乳頭のしわ、割れ目、陥没乳頭

Q1133

1125の者です。質問に答えていただきましてありがとうございました。乳頭に割れ目のようなものがあって、他の部分よりへこんでいます。

これがいわゆる陥没というものなのでしょうか。もし陥没だと症状は進んでいるのでしょうか。

陥没とは一部ではなくて、全体がへこんでいるものでしょうか。

乳は昨年の12月にエコー検査しています。その時は特に問題ありませんでした。

病院は受診する予定ですが、不安でしかたがありません。

陥没乳頭は、乳頭全体がへこんでいる人が、大部分ですが、陥没乳頭も色々で、中心だけへこんでいる人もいれば、

偏ったところがへこんでいる人もいます。

貴方の場合も状態から、陥没乳頭の可能性はあります。

原因が無く陥没してくる人はいます。12月に検査しているので、何かできて陥没しているのではないと思います。

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2018年

8月

10日

質問1132:明らかな良性所見

Q1132

乳ガンはマンモグラフィーとエコー検索で分かりますか?おかしい所があれば。

乳腺繊維腫が有りますが乳腺クリニックで見てもらいましたが、よく切り取って検索するとか書いてありますが、

マンモグラフィーとエコー検索だけでした。私は未婚の34 です。お願いします。 

マンモグラフィと超音波で明らかな良性所見であれば、細胞診、針生検などはしません。

切除手術は、ほとんど行いません。

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2018年

8月

10日

質問1131:しこりとして触れる非浸潤性乳管がん

Q1131

非浸透潤性乳がんの可能性といわれていますが、しこりが3cmあるそうです。

しこりがあると浸透性乳がんになっていると思っていました。

しこりがあるのに非浸透の場合もあるのですか?

しこりを触れるのに非浸潤性乳管がんも時々あります。

 

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2018年

8月

07日

質問1130:小葉過形成と乳房痛

Q1130

Q973で異型小葉過形成についてお答え頂き、必ずしもガンになるというわけでもないと知り、勇気を頂きました。ありがとうございました。

23ヶ月ほど前から毎日のように両胸に痛みがあり、生理前、生理中、生理後を問わず、ズキっというようで、チクチクでもあり、ズキーンのことも。

先日、診てもらっている先生に針生検の結果を聞きに行った時に痛い事があるとお伝えしましたら、

小葉過形成の人はそういう症状があるようだと言われました。

酷くなれば受診するようにとの事でしたが、痛みは毎日ありますのでどのくらいが酷いのかも、見極めがなかなか難しく、こちらを拝見したところ、

痛みは乳がんの症状ではないような、しかしそれは小葉過形成の場合は、当てはまらない話なのでしょうか。

痛いのなら受診するべきでしょうか、それとも半年毎の検査まで待ってからでも問題ないでしょうか。

受診のポイントは、痛みではなく、シコリや乳頭出血があったとき、で間違いないでしょうか。

どうぞよろしくお願い致します。

痛みは乳がんの症状ではありません、小葉過形成の人でも同じです。

小葉過形成の人が乳房が痛むからと言って、乳がんができている訳ではありません。半年後の検査まで待っていて大丈夫です。

受診のポイントはしこりや乳頭からの出血などがあった時で大丈夫です。

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2018年

8月

07日

質問1129:乳房全摘と術後治療の関係 その5

Q1129

Q1127で質問した者です。オリコDXを受ける事を主治医に話しました。全摘手術 予定日22日位に申し込んでも遅くないとの事です。

安藤先生が仰ってるホルモンレセプターは、口頭では、ホルモン受容体陽性 HER21陰性、と聞いていて、昨日 病理検査結果のコピーを貰って来ました

エストロゲンレセプター(ER) :Allred PS:5 Allred IS:3,Allred score (ISPS):8,J score 3b

プロゲステロン(Prg) Allred PS:5 Allred IS:3,Allred score (ISPS):8,J score 3b

HER2:score 1+ との事です

これは 強陽性ですか?

あと、もう1つ昨日初めて耳にしたのですが、脈管侵襲が軽度あると言われ、内容が、リンパ管侵襲像が複数箇所に認められ

静脈侵襲像は軽度 Ly grade BV grade は ともに 1相当との事です。

この脈管侵襲 軽度とは言え気になりました

転移 再発の危険性が高くなると書いているブログもありますし、リンパ節転移無しの私でも脈管侵襲が軽度でも あった事によって、

リンパ節転移有りと同じだとか脈管侵襲は、気にしなくて良いと言う先生と気にする先生が居ると思うのですが

私の内容を見て どう考えますか?

ホルモン療法以外に抗がん剤 TC療法を勧めますか?数字を気にしてはいけないとわかってるのですが、ホルモン療法受けた時、受けないとき

抗がん剤した時しない時の510年 生存率と再発率を知りたいのですが

宜しくお願いします

エストロゲンレセプター(ER)Allred score8点、プロゲステロンレセプター(PgR)Allred score8点なのでホルモン強陽性です。

脈管侵襲は、気にしなくて大丈夫です、再発のリスク因子にはなっていません。

ホルモン強陽性、ki67が低値であれば、ホルモン剤だけで十分です。ただ貴方の場合、ki6720%なので、微妙です。

ki67は病院毎に何%以上を陽性、何%以下を陰性と決めることになっているので、あなたが手術した病院での基準がどうなのかが、カギになります。

病院によっては20%と決めているところもあれば、14%と決めているところもあります。

主治医に聞いてみて下さい。

 オンコタイプDXをすれば、ki67の値に関係なく、ホルモン療法を行った場合の10年平均再発率、

ホルモン療法の抗がん剤を加えた場合の10年平均再発率がグラフで出てくるので分かりやすいです。

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2018年

8月

07日

質問1128:乳房MRIをする意味

Q1128

エコー、マンモをして非浸透潤性の可能性があるといわれMRI →針の検査を次回することになっています。

前回担当医にしこりがなくなれば針はやらない(しこりに針を刺すのでできない)といわれました。

そしたら癌の判断はMRI だけで判断するのでしょうか?それとももうエコー、マンモで癌決定していたのでしょうか?

医師からは可能性としかいわれてないのではっきり宣告されていないのでまだ癌ではない希望を持ってもよさそうでしょうか?

MRIは、感度がいいので、何かできもの(病変)があるのか、無いのかを見るのには、いい方法ですが、

病変があった場合でも、良性と悪性の診断はできません。なので、MRIで病変がなければ、何もないという事で、大丈夫です。

MRIでも映るものがあれば、その部分に対して、針の検査をして、良性、悪性を診断します。

エコーとマンモグラフィで、何かありそうだけど本当にあるのか、無いのかは分からないのでMRIをして確かめるとうい事です。

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2018年

8月

06日

質問1127:乳房全摘と術後治療の関係 その4

Q1127

安藤先生 ご無沙汰しております。明日 術前診察ですが、オンコタイプDXを申し込もうと思っております。

浸潤癌 2cm リンパ転移無し、(ホルモン受容体陽性  HER21 陰性、当初 手術は温存手術で7cm切除 生検分合わせて 11cm横に手術後があります。

術後は、放射線&ホルモン療法だったのですが、 

病理検査結果で、上記に加え 顔つきII   Ki 20%、断端陽性で断端3箇所に非浸潤癌が残っている為 全摘手術となりました。

そこで質問なのですが

断端陽性で非浸潤癌が残ってるので、全摘手術は仕方無いとして、放射線ではなく、抗がん剤&ホルモン療法と言われました。

断端陽性で非浸潤癌が残ってたから、抗がん剤しなくてはならないのですか?

それと温存手術の時に浸潤癌は取り除いてるのですが、やはり手術でメスを入れてる事により、癌が暴れるのですか?

毎日その事でうなされてます。安藤先生ならどう考えますか? オリコタイプDXは受けるつもりですが

今の上記の状態で教えて下さい

放射線は、リンパ節転移が4個以上ある人、乳房温存手術をした人が対象です。

非浸潤がんが残っていて、乳房切除をするので、放射線は必要なくなったのです。

断端陽性であろうが、断端陰性であろうが、元の浸潤がんの状態で、抗がん剤をするかしないかを決めるため、

「断端陽性で非浸潤癌が残っていたから、抗がん剤をする」のではありません。また、手術でがんが暴れることはありません。

術後の治療は、ホルモン剤治療だけにするのか、抗がん剤治療をしてその後にホルモン剤治療をするのかの選択ですが、ホルモンレセプターが、強陽性かそうじゃないかによって決めます。ホルモンレセプターが強陽性であれば、ホルモン剤治療だけでもいいかもしれません。

しかし、確実な決め手がないので、オンコタイプDXの結果を見て決めるのが確実だと思います。

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2018年

8月

06日

質問1126:ごく少量の血性乳頭分泌 その後

Q1126

1117で質問させていただいた者です。

やはり、1日に一度程度ごく少量の血()がつくので乳腺外科で診ていただきました。

触診で確認してもらっても、血は出ず毎年同じ病院でエコーしてもらっていて異常はないので、

絞れば毎回目でわかるほど血が出てない(出たとしてもごく少量)のであれば、様子見で良いとのことでした。

あまり気にせずで良いのでしょうか?

それでいいと思います。

 

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2018年

8月

03日

質問1125:乳頭のしわ、割れ目

Q1125

いつも参考にさせてもらってます。

片方の乳首に、深いしわ、割れ目のようなものがあるのに気がつきました。触ると硬くなるので、しこりがあるかどうかはわかりません。

反対側は、丸くてしわなどはないです。しわや割れ目は乳癌の可能性があるのでしょうか。病院で一度みてもらったほうがいいのでしょうか。

実際に見ていないのでどのような状態かはっきりしませんが、

乳頭のしわ、割れ目のようなものは乳がんの症状にはないので、大丈夫だと思います。

心配なら一度見てもらってもいいかと思います。

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2018年

8月

03日

質問1124:化学療法前からあるMRIでぼんやり映る影

Q1124

左胸乳がんで術前化学療法中です。その前にマンモ、エコー等では何も映らずMRIで右胸にもぼんやり影が映りました。

先生はMRIは精度がいいから映らなくていいものまで映ると言ってました。

もしも化学療法で消えてしまっていたらこれは癌でしょうか?

細胞診をしてもらった方がいいでしょうか? このような事はよくありますか?

MRIは腫瘍があるか無いかは分かりますが、良性悪性の判断はできません。

ぼんやりと映ったので、腫瘍ではないとの判断なのだと思います。

化学療法前に、影があり、化学療法後に消えたののであれば、乳がんの可能性はあると思いますが、

消えたのであれば、乳がんも消えているのでそのままでいいと思います。

化学療法をしているので、今細胞診をする必要はありません。

術前化学療法後にもう一度MRIをするはずなので、その時に、影が残っていたら、調べてもらえばいいと思います。

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2018年

8月

03日

質問1123:18歳からある乳房のしこり

Q1123

23歳で、以前左胸に10ミリのしこりがあり、受診しました。しこりは18歳くらいからありました。

マンモグラフィ、触診、エコーで線維腺腫だろうと診断を受けました。細胞診等は行っておりません。

半年後もう一度念のため受診すると、別の先生でエコーと触診で針生検をしないとわからないと言われました。

経過観察のために行ったのですが、やはり針生検はするべきでしょうか。白黒つけるためにというのはわかっています。

エコーの画像ではくっきりした楕円形で、中は黒色と白く細胞が写ってると言っていました。

もし乳がんならば、5年前くらいからあったことになるのですがいつからしこりを感じたとかは関係ありますか。

年齢と経過から乳がんではありません、針生検の必要もないと思います。

18歳に乳がんはできません、さらに、5年が経過してしこりが3cm以上に大きくなっているのであれば、針生検を考えますが、

そうでなければ、このまま経過観察で十分です。

良性腫瘍でも、3cmを超えると切除手術の適応になります。

手術をするのであれば、線維腺腫と葉状腫瘍では手術法が少し違うので、針生検で調べてから手術をする場合があります。

診てもらうところを変えてもいいと思います。

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2018年

8月

03日

質問1122:3mmのしこり

Q1122

先日、左胸にしこりを感じ、マンモとエコー検査をしました。

結果、3ミリくらいの良性のしこりと判断されました。

エコーで良性と判断できるのですか?生検はしなくても大丈夫だと思います、とのことでしたが、また三ヶ月後に診てみましょうと言われました。

なぜ三ヶ月後なのでしょうか?

超音波で良性と判断できるしこりもあれば、判断できないしこりもあります。

良性と判断できなければ、細胞診や針生検を行いますが、3mmだと検査が難しいです。

ですから、3か月後再診なのではないでしょうか。

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2018年

8月

03日

質問1121:丸く弾力性のあるしこり

Q1121

50歳 2人出産歴ありです。気づいたのはここ2ヶ月ほどっす。

左の乳房の乳首左1センチ位の所に丸く弾力性のあるシコリのような物を確認し 気になっています。

乳がん検診は毎年やっていますが 今までずっと異常なしでした。乳がんなのかどうか心配です。

心配しているより診てもらったほうが早いので、乳腺外科で診てもらってください。

 

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2018年

8月

03日

質問1120:乳房のしこりは何か月でできるのか

Q1120

 Q1115の者です。 お返事ありがとうございます。

マンモグラフィーと超音波で何も異常なしで、

超音波で確認できるくらいのしこりができるのは異常なしの結果から何ヶ月、何年くらいたってからでしょうか?

そのような、はっきりとしたデータは無いので、何とも言えません。

推測ですが、乳がんであれば、スピードの速い乳がんで半年から1年、通常の乳がんであれば、1年から2年です。

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2018年

7月

31日

質問1119:一時的な血性乳頭分泌

Q1119

はじめまして。32歳女、出産経験二回です。

半年ほど前、右胸より絞った時に血性分泌物があり、マンモ、造影MRI、エコー、分泌物の細胞診をしましたが、いずれも異常はありませんでした。

医師は、目に見えないレベルの腫瘍か、良性の乳頭腫かもしれないから、とりあえず経過観察と言われました。

その検査から2ヶ月ほどしたら、絞った時に右胸から分泌物はあるのですが、白もしくは透明な分泌物しか出なくなりました。

ご質問したいのは、一時的な血性分泌物の原因は何と考えられますか?

また、経過観察のため、どれくらいの頻度で検査すべきでしょうか?

宜しくお願い致します。

一時的な血性乳頭分泌の原因は、特にありません。血性乳頭分泌の約70%は原因不明です。

経過観察は年に1回で十分です。

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2018年

7月

31日

質問1118:乳輪のシミ

Q1118

こんにちは。1ヶ月以上前から右乳輪辺りに薄茶色のシミのようなものがあるのですが、これって乳癌と関係があるのでしょうか?

触っても特に痛みはないです。

乳がんとは関係がなく、ほくろの様なものです。放置して構いません。

気になるのであれば、皮膚科で診てもらってください。

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2018年

7月

31日

質問1117:ごく少量の血性乳頭分泌?

Q1117

30代出産経験ありです。

左乳首を絞ってみたら、ごく少量のピンクの血()がつきました。毎回つくのではないです。

ホントにティッシュで拭くと、ようやくわかるような小さな点くらいのがつきます。

絞らないと出ません。緊急性がありますか?

また乳ガンの出血はどのように出てくるのでしょうか?ネットでは少量でも急いで病院に行きなさいと書いてあるのを、見かけます。

乳がんの出血は搾れば必ず赤い分泌が出る様になります。

血性乳頭分泌かどうかすら、定かではないので、慌てる必要はありませんが、念のため乳腺外科で診てもらってください。

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2018年

7月

31日

質問1116:針生検前のMRI 乳腺炎?

Q1116

1109で質問しご回答頂いたものです。ありがとうございました。

やはりMRIまで長いのでまた質問させてください。

MRI をすすめられましたがまだ乳腺炎の診断でおわる可能性はありますか?

画像を見ていなので、正確なことは言えませんが、主治医が乳腺炎の可能性があるというの出れば、

乳腺炎の可能性もあるのではないでしょうか。

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2018年

7月

30日

質問1115:3か月で乳房のしこりができるか?乳房のでっぱり?

Q1115

こんにちは。4月に市の検診でマンモグラフィーと超音波検査をして異常なしでした。

今月の7月に会社の健康診断で超音波検査をしました。

4月に異常なしの結果で、3ヶ月後の超音波検査でしこりが発見されることもありますか?

基本的には3か月でしこりが発見されることはありません。

のう胞であれば、3か月でできることはあります。

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2018年

7月

30日

質問1114:乳房のでっぱり?

Q1114

はじめてご連絡させていただきます。

40歳 既婚 妊娠出産なし です。右胸上と右鎖骨下の間に、出っ張りがあります。

長さ5センチです。見た目には分かりませんが、触れるとはっきり分かります。痛くはありません。左側は平らです。乳頭から白い液が見えます。

診察、検査を受ける方がいいでしょうか。

乳頭からの分泌とでっぱりとは関係がないと思いますが、

でっぱりが何かを見てもらったほうがいいと思います。

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2018年

7月

30日

質問1113:血性乳頭分泌とセカンドオピニオン

Q1113

既婚、未出産の40才です。

2年ほど前から乳頭より黄色や茶色の透明な分泌物が毎日あります。

半年に一回マンモグラフィと超音波検査をしており、3ヶ月前の4月にも検査をしてもらいましたがのう胞の疑いと言われています。

ここのところ数日間、胸の奥に時々痛みがあり分泌物が鮮血で量が一円玉くらいでます。痛みがあっても癌の可能性はありますか?

セカンドオピニオンした方が良いでしょうか?

もう一度前に診てもらったところで診てもらってください。

セカンドオピニオンとは、違うところで診てもらう事ではありません。

今までの資料をもらって、他の病院で、他の医師にその資料を見てもらって、意見を聞くのがセカンドオピニオンです。

追加の検査や検査のやり直しはしません。

他の医師に新たに診てもらいたいのであれば、資料をもらって、受診をして、診察を受けてください。

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2018年

7月

30日

質問1112:黄色の乳頭分泌

Q1112

はじめまして。28歳の未婚、妊娠歴無しの女です。

先日、お風呂に入ろうと下着を外したところ、乳頭に透明な分泌物を確認しました。

汗をかいたのかな?と思いましたが、その翌日も乳頭の同じところにだけぽつん、と少量の分泌物(穴から少し出たくらい)がありました。

少し時間が経ってから、乳頭をつまんでみると薄い黄色の分泌物が少しだけ出てきました。

ティッシュにとって乾いたものを見てみても薄い黄色でした。どれも片側の、ひとつの穴からしか出ていません。

他に気になった症状はありません。これは乳がんの可能性もあるのでしょうか?

乳房は元々ミルクを作るところなので、分泌物を作り、乳頭から出てくることは良くあります。

分泌物が、無色透明、白色、黄色であれば、大丈夫です。

血液混じりの、赤、黒、茶色の分泌であれば、さらなる検査が必要ですがそうでなければ、いくら出ても心配ありません。

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2018年

7月

30日

質問1111:透明な乳頭分泌と痛み

Q1111

片方だけの乳頭分泌物。凡そ一年前ぐらいからチョコレート嚢胞でルナベルを飲んでいますが、今回、生理になりそうな感じが有りそれでも無くて胸が張り凄く痛くて少し前は両方の乳頭から分泌物が出ていましたが今は片方だけになり不安です。

一年前はちょうど盆ぐらいの時から、左側の乳首から血が出てきて絞る度に出ていて乳腺クリニックで、絞ると出ないので、マンモグラフィーとエコー検索を受けました。乳腺繊維腫が両方に有り左側に良性の石灰化が見付かり、経過観察でしたが又、血が出てきてMRIを受けましたが、

血性乳汁所見は認めておりませんでした。あれからずっと、透明や、白っぽい汁が出ます。半年に一度の経過観察ですがあれこれあって行けません。

8月中にはいこうと思いますが急に不安になりました。あれからは毎日セルフチェックもしていますが。そして右側の副乳も張っていますその事も一年前ぐらいに再度行きエコー検索しましたがホルモンの関係で副乳が張っているだけだと言われました。今の症状もホルモンの関係が原因でしょうか?(両方の胸が張り痛くて右側の脇が痛い)です。そして左側の乳首から透明な汁が出るのも心配です。両方から出るのは問題ないと言われていますが?私は未婚で出産経験無しの34才です。どちらかというと神経質で気になることが有ると寝れなかったりします今、自律神経失調症みたいです。無職なのでつい夜、遅くまで起きて昼間何度も寝たりします。よろしくお願いいたします。

乳房は元々ミルクを作るところなので、分泌物を作り、乳頭から出てくることは良くあります。

分泌物が、無色透明、白色、黄色であれば、大丈夫です。

血液混じりの、赤、黒、茶色の分泌であれば、さらなる検査が必要ですがそうでなければ、いくら出ても心配ありません。 

乳房の痛みの原因は生理的なもので心配はありません。ルナベルで生理的な痛みが強く出ます。

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2018年

7月

30日

質問1110:乳頭先端以外の出血

Q1110

31歳出産経験一度です。

乳首と乳輪の境目くらいのところに血のような赤い点がついてるのを確認しました。

それが血だったのか、なにかわからないのですが、その後絞っても何も出ず、乳首や乳輪が荒れている感じはしません。

去年乳ガン検診していて、異常なしでした。

この場合少し様子を見ていいでしょうか?すぐ病院に行ったほうがいいですか?

乳頭と乳輪の境目に乳がんで出血することは無いのと、血液だった確証がないので、このまま様子を見ていて大丈夫です。

乳がんに伴う出血は、乳頭の先端から出てきます。

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2018年

7月

30日

質問1109:針生検前のMRI検査

Q1109

乳癌について教えてください。

まず715日に寝ていたら胸が痛く感じたので触ったところ、しこりがありました。

その夕方に関節痛と熱が38どでました。熱と関節痛は2日くらいしたらなくりましたが、心配だったので725日に乳腺科で、

エコー、マンモをしました。その結果しこりは3cmありました。

先生が言うには非侵潤乳がんもしくは乳腺炎といわれました。

このへんから気が動転して先生の話を理解することができなかったのですが、825日にMRI と針で検査することになりました。

その検査までの間ずっと不安でおります。

針より前にMRI をするということはもう癌が決定なのでしょうか?乳腺炎ならマンモのみの検査でわかりそうだと思っていたので。

MRI で乳腺炎でした。ということもあるのでしょうか?

よろしくお願いします。

MRIは何かできものができているのかできていないのかは分かりますが、乳がんか乳腺炎かの診断はできません。

乳がんであった時の保険としてMRIをするのだと思います。

針生検後にMRIをすると、出血や炎症で、乳がんの範囲がぼけてしまい、正確な乳がんの広がりが分からなくなるので、

温存手術ができなくなることがあるからです。

乳腺炎か乳がんかの診断は針生検で行います。

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2018年

7月

30日

質問1108:透明な乳頭分泌

Q1108

一年前からチョコレート嚢胞のためにルナベルを飲んでいますが、飲み始めの1シート目が終わる頃から左乳首から血が出てきて、

乳腺クリニックに行きマンモグラフィーとエコー検索を受けて両方にいくつかの乳腺繊維腫が見つかり経過観察になり又出たので、

今度はMRIを受けましたが問題はなく片方に良性石灰化が有ると言われ半年ごとの観察になりました色々あり、一年たちました。

もう血が出ることはなくなり白っぽい汁や、透明になりましたが、右側の脇が(副乳)が張って痛く両方の胸も張って痛く、

生理になりそうでならないのですが以上無しです。今現在は、左側乳首から透明な汁が出ます。右側からもたまに出ます。

片方だけ出ても問題はないでしょうか?ちょっと不安です。今、34才で妊娠は一度もありません。

乳房は元々ミルクを作るところなので、分泌物を作り、乳頭から出てくることは良くあります。

分泌物が、無色透明、白色、黄色であれば、大丈夫です。

血液混じりの、赤、黒、茶色の分泌であれば、さらなる検査が必要ですがそうでなければ、いくら出ても心配ありません。

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2018年

7月

30日

質問1107:良性のしこりとエラストグラフィ

Q1107

32歳の時に胸のしこりが両胸に多数あり、乳腺外科を受診しました。エコーによる診察のみで、両胸に2つ並んで出来ているしこりもありました。

結果良性のしこりとの診断でした。

その1年後、妊娠初期に再度受診したところ、両胸の並んでいるしこりが3ミリほど大きくなっており、エラストグラフィでは青く映っていました。

細胞診などの検査は一切やっておりません。

妊娠安定期に入ったら、また受診する予定です。

良性のしこりはエラストグラフィでは緑に映ると担当の先生が仰っていましたので、青く映っていた事が気になって仕方ありません。

良性のしこりでも青く映る事はあるのでしょうか?

エラストグラフィは、しこりの硬さを測るもので、良性、悪性の診断はできません。良性のしこりでも硬いしこりであれば、青くうつります。

硬さはあくまで参考程度で、しこりの形や境目の状態(境界)の状態によって、良性悪性を判断します。

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2018年

7月

30日

質問1106:透明な乳頭分泌

Q1106

お忙しいところすみません。2ヶ月ぐらい前から左乳首だけぬれてる?といったことが多々あります。実際Tシャツなどには若干湿ったあとがあります。触るとちょっとペタペタしてます。自然に出ているようです。強く絞ると1ヶ所だけ透明な液が出てきます。

右はでてきません。出ている場所は乳首付け根の上です。マンモとエコーで両胸に繊維腺腫と、のうほう、ありです。

最近多いので気になって少し調べたら片側だけの液はよくないと書いてあるので不安です。

6月頭にマンモ、エコーはして次回は1年後の受診になります。すぐに受診にいくべきでしょうか?常に湿った感じがあり気になります。

43歳。で最後の授乳は10年前になります。なぜ、こんなに毎日ジワジワと出るのでしょうか?沢山の質問すみません。

 

先ほど質問を入力したものです。液が出てくるのは決まった1ヶ所です。決まった場所だけはあまりよくないと見ました。不安しかありません。 

乳房は元々ミルクを作るところなので、分泌物を作り、乳頭から出てくることは良くあります。

分泌物が、無色透明、白色、黄色であれば、大丈夫です。

血液混じりの、赤、黒、茶色の分泌であれば、さらなる検査が必要ですがそうでなければ、いくら出ても心配ありません。

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2018年

7月

27日

質問1105:左右の乳頭の高さと向きが違う

Q1105

27歳未婚です。鏡でチェックをしていて、以前と比べて左右の乳頭の高さと向きが異なっている感じがしています。

触った感じ、しこりは見当たりませんが受診したほうが良いでしょうか。 

触ってしこりが無いのであれば、異常はないと思います。

心配なら一度見てもらったほうがいいと思います。

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2018年

7月

27日

質問1104:石灰化だけの乳がんの手術方法

Q1104

石灰化があり マンモトームで0期 非浸潤癌と診断されました。あまり広がりが無いので部分摘出できますが、内側下部のため変形が目立ちやすいので、全摘で再建という選択もあると言われました。(胸が小さいので さらに目立つと思います)。できるだけ手術をしたくない気持ちが強いので、

部分摘出か再建なしの全摘で考えていますが、なかなか決断ができない状態でいます。私としては、乳房の形が変わるのも気になりますが、

再発や取り残しの心配も大きいです。

一般的に部分切除可能かの判断に、しこりの大きさ3センチ以内と言われていますが、

乳房の大きさによって同じ3センチでも大きな違いがあると思います。乳房に対して何割程度であれば部分摘出対象といえそうですか。

部分摘出は、余裕を持って切除すると思うのですが、例えば直径1センチのものであれば 何センチほどの切除になるのでしょうか。

部分摘出と全摘の術後の生存率は ほとんど変わりないということを よく聞きますが、再発率の差はどれくらいでしょうか。

生存率に変わりないということは、術後 きちんと検査を受けていれば、もし再発があっても深刻な状態になることは あまりないと考えて

良いのでしょうか。

家庭の事情で、手術が22ヶ月半先になりそうなのですが、この間に浸潤になったり、石灰化範囲が広がる可能性はありますでしょうか。

全摘か部分切除かの判断は、乳がんの大きさと、乳房の大きさで決めます。

乳がんをきれいに取り去った後の空いた穴を、残った乳腺で、穴埋めが出来て、残った乳房の変形が、見た目に耐えられれば、部分切除します。

変形した変な乳房になるのであれば、全摘して、再建を考えます。

部分切除と全摘の生存率、遠隔再発率は同じですが、残った乳房にまたがんができるか、できないかが、部分切除と全摘に違いです。

残った乳房に再度がんが出てきたら、もう一度手術が必要です。残った乳房にがんがまた出てくる可能性は5-10%程度です。 

石灰化だけの乳がんはおとなしいので、手術が2-3か月先でも、浸潤がんになったり、広がったりはしないので大丈夫です。

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2018年

7月

27日

質問1103:乳房全摘と術後治療の関係 その3

Q1103

Q1101で質問させて貰った者です。返答ありがとうございます。

ドクター以外のブログとかは、読まない様にします。

ホルモンレセプターの状態ですが、術前診察までに少し日にちがあるので記憶でしか無いのですが。

ホルモン受容体陽性とHER2陰性  Ki67 20%、浸潤癌 ステージ I  (IIに近い)

リンパ&臓器転移無し、温存手術後  病理検査結果で、断端に非浸潤癌が残ってるとの事で、全摘手術が822日です

先生がおっしゃった様にオンコタイプDXを受ける方向では考えてます

抗がん剤を出来れば受けたくない、将来の再発が心配な人は、オンコタイプDXを高額ですが、ススメられてました。

私の様なタイプの癌は、もし抗がん剤を受けなければ行けない結果に至った場合

抗がん剤の薬は どの薬を使われるのでしょうか?

もう既に食欲不振で睡眠不足 気持ち悪くなったりします。

抗がん剤はTC(タキソテール、エンドキサン)3週間ごとに4回点滴します。

副作用は、脱毛、筋肉痛、倦怠感です。吐き気はほとんどありません。

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2018年

7月

27日

質問1102:乳房のへこみ その2

Q1102

「質問1066:乳房のへこみ」を質問させていただいたものです。回答いただき、ありがとうございました。

アドバイスを受けて別の乳腺外科を受診したところ、触診ではしこりはない、エコーでも悪い所見はないけれど、念のため、

気にしているところ周辺にあったしこり?の細胞診をして、本日結果を聞いてきました。

やはり悪いものではなさそうだから、卒乳して、まだ気になるようなら検診を受けると良いとのことでした。

へこみに関しては、授乳中のため乳腺が張ることでできるものではないかと言っていました。

細胞診をしたそれらしいものは、エコーで見るとうっすら黒いかな?くらいの不明瞭な横長のものです。

悪いものではないと言われ安心して帰ってきたのですが、本当に安心して良いものでしょうか?

1つ目の病院で「評価できない」と言われた件もあり、本当にこれで良いのか疑ってしまいます。

心配しすぎかなと思ってはいるのですが、ご助言いただけますと幸いです。

疑いだしたらきりがありません。ちゃんと検査したので大丈夫です。

 

 

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2018年

7月

25日

質問1101:乳房全摘と術後治療の関係 その2

Q1101

 Q1093で質問させた貰った者です。

乳がんの情報があるサイトやブログ、体験談や質問それに対する返答などの中に、田澤先生への質問&返答 サイトを観覧した後に

安藤先生に質問させて貰ったので、名前を間違えてしまいました。申し訳ありません。気分悪くされたでしょう

失礼致しました。そんな中、質問に対しての返答ありがとうございます。

ステージ IIIに近い)浸潤癌 2cmKi67 20% リンパ&臓器転移無し、温存手術後 病理検査結果で断片に非浸潤癌が有り 全摘手術。

安藤先生が担当医だった場合、この内容の乳がんの方に抗がん剤治療のお考えですか?

 ルミナルBなので、ホルモンレセプターの状態が、しっかり分かるともう少し答えやすいのですが、

私が担当であれば、抗がん剤をした方がいいのか、しなくていいのか迷うので、オンコタイプDXを勧めます。

オンコタイプDXをしないのであれば、抗がん剤治療を勧めます。やれることはやっておいた方がいいと思うからです。

 

乳がんの情報を調べる際に、個人のブログやサイト、体験談は見ないほうがいいです。

悪い事の方が多く書いてあり、不安になるだけです。

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2018年

7月

25日

質問1100:反対の乳房にも出てきた石灰化

Q1100

1037で質問させていただいた者です。お返事ありがとうございました。右の乳房、マンモトーム生検が難しい場所に微細石灰化が見つかった者です。

先日ほかの大学病院に生検をしに行きました。もう一度マンモをし、先生と話したところ生検しないで6ヶ月にまたマンモをする様にいわれました。

微細石灰化なので心配だったのですが先生は心配しておられないようでした。

私は左の乳房にも3年前石灰化が見つかり、生検に病院にいったところ6ヶ月点検で言いといわれ2年間6ヶ月ごとにマンモをした過去があります。

ただもしこんかいの右の石灰化が癌だった立った場合、6ヶ月も待って大丈夫なのか心配です。家系には乳がんはいません。

微細石灰化であっても石灰化からの癌はおとなしいのでしょうか?お返事お待ちしております。

石灰化を実際に見ていないので正確なことは言えませんが、

現在両側に石灰化がある状況なので、乳がんの可能性は低いと思います。

両側の乳房に出てくる石灰化は良性石灰化で、体質で出てきます。

今回の石灰化が乳がんだとしても、石灰化だけで出てくる乳がんはおとなしいので、半年後に大変な事にはならないので、大丈夫です。

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2018年

7月

25日

質問1099:透明の乳頭分泌

Q1099

片方の1つの穴から、乳頭を絞ると、透明の液が出ます。

断乳してから3年たってます。乳がんや他の怖い病気の可能性はありますか?

週末、病院に行く予定です。

 

授乳をやめて4-5年は母乳が出ます。また、乳房はミルクを作るところなので、分泌液も作ります。

それが出てきているだけなので、心配ありません。血液混じりでなければ、いくら分泌が出ても大丈夫です。

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2018年

7月

25日

質問1098:高校生の乳頭分泌 その後

Q1098

 Q1096の相談者です。

ネットで調べれば調べるほど不安になってしまい、たどり着いたこちらのHPでご相談させていただきました。本当に安心いたしました。

娘はまだ予備校から帰ってきていませんが、早く教えてあげたいです。

早急にご返信いただき、本当にありがとうございました。

お役に立ててよかったです。

 

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2018年

7月

25日

質問1097:血性乳頭分泌とプロラクチンは関係なし

Q1097

断乳をして1年半くらいですが、息子が胸をさわって乳首を強くつねる癖がありそのせいか胸のはりを感じていました。

先日シャワーのときに何だか母乳が出そうと思い左胸を絞ったら、白い母乳?が出たあと血が同じ孔から出てきました。

右胸を絞ったら透明に近い白い母乳?がでました。近くの婦人科にいったところそこではマンモなど出来ないので採血をして、

母乳を出すホルモン値が高いかを調べる?検査をしました。若年性の乳癌も考えられると言われ、血液検査の結果が出るまでとても不安です。

ちなみに今現在は絞っても血は出ず、乳頭あたりがピリピリ?ヒリヒリ?したような感じはあります。

乳癌の場合は、絞る度に血が出るのが続くのでしょうか??

今回の血液検査はプロラクチンの値を測定しているだけで、乳がんかどうか分かりません。

血液検査で乳がんの有無はわかりません。

状況から、乳頭に傷がついて、一時的に出血した可能性が高いと思います。

乳がんの場合は、搾れば必ず出血が出る様になります。

出血が続くようなら、婦人科ではなく、乳腺外科で見てもらってください。

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2018年

7月

24日

質問1096:高校生の乳頭分泌

Q1096

はじめまして。他県在住、高校3年生の娘の母です。ご相談したい内容は、娘の乳腺外来受診時期についてです。

前日、ブラジャーの左胸側にシミがありました。シミは真ん中あたりが薄茶色で周りが黄色っぽい感じで滲んでいましま。

数ヶ月前にも左胸側が汚れていることに気付きましたが、色がそんなにはっきりしていなかったのであまり気にしていませんでした。

すぐに娘の胸を触りしこりがないかみましたが、よくわからず。

だだ、乳首からは透明の液が出てきて、ティシュでふき取ると、黄色い色をしていました。

心配になりすぐ乳腺外来の病院を探し、受験生なので診察と検査結果がその日に分かるクリニックを見つけ予約を取りましたが、

診察の予約が1ヶ月先でした。

若年の病気は進行が早いのではと思うと、とても心配です。

診察だけでも早く診てもらえる病院があれば、そちらにした方が良いのか迷っています。

高校3年生で、乳がんは無いので、慌てる必要はありません。

透明な分泌であれば、自然に出てくることがあるので、放置しても構いません。 

乳腺外科受診の必要もないと思います。

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2018年

7月

24日

質問1095:2回の針生検で悪性でないと言う結果

Q1095

1090の者です。本日電話にて先生に確認しました。

今回できているしこりは、乳腺管の細胞が増殖したり、まわりに繊維が引っ付いたりしてしこりになっているとのことで、

いわゆるがんの一歩手前のような顔つきが悪い病変ではないという説明を受けました。

しかしながら今後しこりが硬くなったり、大きくなった場合は再度受診してくださいと言われました。

安藤先生のご見解をいただければと思います。よろしくお願いいたします。

乳腺が部分的に硬くなり、細胞が増えていてしこりのようになっている状態です。

乳がんになることはありません。

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2018年

7月

24日

質問1094:超音波検査でカテゴリー4

Q1094

 47歳です。健康診断でマンモグラフィとエコーを受け、マンモグラフィは異常なし、エコーでカテゴリー4の要精密検査となり不安でいっぱいです。

エコー写真を見せてもらったところ境界のはっきりしない腫瘍がありました。母親が両胸とも乳がんになっているので毎年欠かさず検診は受けてます。カテゴリー4はガンの可能性が高いということですか。

カテゴリー4は、乳がんの可能性があります。

きちんと精密検査を受けてください。

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2018年

7月

24日

質問1093:乳房全摘と術後治療の関係

Q1093

以前 Q1021 Q1023で 質問させて貰った者です

無事 629日に温存手術を終え、術後はリンパ液を2回注射摂取し、痛み止めを飲みながら病理検査の結果を昨日723日に聞いて来たのですが

結果

全摘手術になりました。ステージは、しこり 2cmリンパ節&他臓器転移 無しでII に近い I と言われました。

しこりは浸潤癌で大きめ7cm切除し、リンパ生検部分も含めて 切除したので、横に傷口が 11cm 位あります。

でも、断片に癌が…残ってる、非浸潤癌ではあるが範囲が広く、取り切れて無いと言われ、全摘手術との事。

前日入院で、もう既に822日に手術日が決まりました。

当初は 温存手術後は 放射線&ホルモン療法と聞いていたので、全摘と言われ ショックが大きく、思考回路が一時 止まってた様な気がします。

そんな中、化学療法の事を担当医が、口にしてたのですぐに我に戻り、もしかして術後、化学療法やらないといけないのかと聞き直したら、

化学療法やる可能性もあるって、言い方をされました。

これは、術前の私に気を使われてハッキリと化学療法すると言わなかったのですかね?

化学療法 出来れば したくないと言う私に高額だけどと、オンコタイプDXの説明と全摘の時に再建希望するかの説明もされ、

86日の術前診察までに決めて来て下さいとの事。

勿論 気持ちの整理や金額的な事もあるので、術前診察までに決められないなら、日にちは  先になり未定ですが、今度の手術は非浸潤癌なので、

延ばせるとも言われました。

術後の経緯とか説明したかったので、長文となりスミマセン、田澤先生も同じ考えでしょうか?

やはり、全摘手術をして術後 化学療法しないとダメですか? オンコタイプDXした方が良いと思いますか?

病理検査結果では、因みに Ki6720%、ルミナルBと言われました。

まず最初に、私は、田澤先生ではありませんが、大丈夫でしょうか。

質問する、ホームページを間違えていらしゃると思います。もう一度正しいところから質問をしてください。

今までの経過があるので、とりあえずお答えだけします。

 

手術と術後の治療は関係がありません。温存手術をしても抗がん剤は必要な時はありますし、全摘しても抗がん剤治療が必要ない時もあります。

手術はがんを全部取り去るために行います。乳がんが乳房の中に広く存在していれば、全摘になりますが、一部分だけにあれば、部分切除になります。

 

抗がん剤治療は、がんの性質によって決まります。貴方の場合、ルミナルBki6720%、がんの大きさが2cm、リンパ節転移なし、

この情報だけで治療を考えると、ホルモン治療は必要で、抗がん剤治療をするかしないかは微妙です。

再発しないために何でもやると言うのであれば、抗がん剤をしますし、抗がん剤をやりたくない気持ちが強いのであれば、やめてもいい状況です。

できればオンコタイプDXをした方が、抗がん剤治療の有無がはっきりすると思いますが、お金が非常に高いので絶対したほうがいいとは言えません。

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2018年

7月

24日

質問1092:11mmの乳がん その後

Q1092

1087でご返答頂いた者 です。 大学病院の主治医とは中々急に会う事が出来ず、不安だらけの中お忙しい先生にご相談できた事、

どんなに心強いか感謝でいっぱいです。与えられた試煉を自分なりに乗り越えます。有難うございました。

お役に立ててよかったです。

これからの治療をしっかり受けて、乳がんを治してください。

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2018年

7月

23日

質問1091:乳房の痛みと腫れ

Q1091

元々アトピー体質で乳首をかいて傷だらけなのですが

突然右のおっぱいが痛くなり痛い右側だけのお乳が左より大きくなっています。

うつ伏せで寝たとき、何か当たったとき階段を降りたとき痛みます。乳腺炎、乳腺症、?まさか乳がん?と不安になり病院に行くのが怖いです。

10ヶ月の子供がいます。授乳はしていませんが母乳はまだ少し出ます。

乳頭に傷がついて、細菌感染しているかもしれません。皮膚科で診てもらってください。

乳がんの症状ではありません。

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2018年

7月

23日

質問1090:2回の針生検で悪性でないものが、悪性になる?

Q1090

1064で質問させていただいた者です。2回目の針生検の結果、悪性ではありませんでした。

先生に、いまあるしこりが悪性になることはありますか?と質問したところ

100%ないとは言えない。いまあるしこりがもしかすると悪性が含まれているかもしれないから」とのことでした。

2回も針生検をしてはっきりと悪性ではないと言い切れないものなのでしょうか。不安が拭いきれません。

針生検なので、何ができているか診断できているはずです。実際には何ができていたかを聞いてみてください。

良性腫瘍であれば、悪性になることはありません。

診てもらうところを変えたほうがいいかもしれません。

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2018年

7月

23日

質問1089:乳頭が下を向いている

Q1089

初めまして、乳頭についてです。26歳です。  最近、右の乳頭が下に向いてる事に気がつきました。 以前はそのような事はありませんでした。

他に気になる事は無いのですが、一度受診した方がいいでしょうか。

乳頭の真下、または、乳頭が向いている方にしこりが無ければ、大丈夫です。

気になるのであれば診てもらってはいかがでしょうか。

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2018年

7月

23日

質問1088:マンモグラフィで乳頭がぼやける?

Q1088

はじめまして。昨年の9月に検診でマンモグラフィをしたところ、石灰化(カテゴリー2)と診断され、不安でしたのでエコーをしたところ、

異常なしと言われ、1年後に検診を受けてくださいと言われました。

先日、検診を受けてきましたところ、マンモグラフィの画像で乳頭部分が白くぼやけていて更に不安になりました。

このところ生理2週間前頃から痛みをともなうほど、張りが強いので2週間後の結果まで不安で夜も眠れません。

しこりなどは感じませんが癌の可能性もあるのでしょうか。 

乳がんの可能性はないと思います。乳頭部分が白くぼやけるのは通常です。

痛みと乳がんは関係がないので、痛みも心配ありません。

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2018年

7月

23日

質問1087:11mmの乳がんと骨転移

Q1087

1083で早速ご返答頂き有難うございました。大学病院での2度目のエコーでもリンパへの転移はないと言われましたが、

検診を受けたクリニックで最初は8ミリと言われていたのが、5日後行った大学病院では11ミリと言われ大きくなってるのでは?と聞いた所、

ここのは多少大き目に出ると言われました。そんな事は有るのでしょうか?

以前より有った股関節の痛みがより強くなり太もももキリキリし始め、骨転移ではと眠れません。

カルシウム値も104と少し高く全てが骨転移の症状に似ている気がします。骨シンチ等の結果が出るまで待てず神経質になっています。

お忙しい中本当に申し訳ありません。ご返答頂ければ幸いです。大学

8mm11mmになるのは、誤差と考えてください。測定の仕方によって、変わります。大きくなったわけではありません。

リンパ節に転移がないのに骨転移が出ることは無いので、股関節の痛みは関係ありません。

骨シンチの結果が出ていなくても、整形外科で見てもらった方が安心できるのではないでしょうか。

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2018年

7月

23日

質問1086:嚢胞内腫瘍の診断方法

Q1086

1077で質問したものです。再度申し訳ありません。一般論でよいので教えてください。

更年期年齢の女性の場合、濃縮のう胞と嚢胞内腫瘍、どちらが頻度が高いものなのでしょうか?

また細胞診でIII以上となった場合は嚢胞内腫瘍、ということですか?その場合は摘出になるのでしょうか?

針生検(組織診)は禁忌という先生もいるようですが、外科的摘出がコンセンサス治療なのでしょうか。

手術となると乳房がなくなることも覚悟しないといけないでしょうか。

更年期関係なく、嚢胞は女性の60%以上の人が持っていますので、のう胞の方が頻度は高いです。

細胞診でクラス3以上は嚢胞内腫瘍の可能性が高いと思います。

嚢胞内腫瘍の診断方法は、腫瘍の大きさにより、針生検や摘出手術をします摘出手術が標準の治療ではありません。

摘出手術は、余程腫瘍が大きくない限り、部分切除なので、乳房がなくなることはありません。

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2018年

7月

21日

質問1085:乳頭の痛みとしこり

Q1085

初めまして出産経験あり35歳です。

2日前から右の乳頭の一部が固く腫れたようになり、その部分のみ痛みます。

初めは触ると痛かったのですが、今はジンジンと痛みます。

不安になり乳房も触ってみましたがしこりや、痛みはありませんでした。

乳頭のみに痛みやしこりのような腫れができる事はガンでもありのでしょうか?

乳頭のみに痛みが出ることはよくあります。乳房、乳頭の生理的な痛みで、心配ありません。

乳頭だけに出てくるしこりは、乳頭部腺腫と言う良性の腫瘍しかありませんが、この場合、血液の分泌を伴いますが痛みはありません。

分泌はなさそうなので、多分、乳頭に異常はないと思います。

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2018年

7月

21日

質問1084:新たに出てきた乳房のしこり

Q1084

20代前半に左乳房にしこりが見つかってから定期的に検査し、ここ数年は年1回エコー検査を受けてました。

先週、エコーを受けた際に新たなしこり(9ミリほど)が見つかり形がいびつなことから念のため詳しく検査しましょうとのことでMRI、マンモを撮り、本日針生検を受けてきて現在は結果待ちの状態です。

今までのしこり(2ミリ)に比べると今回見つかったしこりは大きめであり、コロコロしたようなものです。

これだけの情報では良性か悪性かはわからないでしょうか? 針生検の結果が2週間後とのことで不安でしょうがないです。

これだけの情報では、良性悪性の判断はできません。

不安だとは思いますが、生検の結果を待ちましょう。

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2018年

7月

21日

質問1083:11mmの乳がんの骨転移?

Q1083

1081で質問いたしました者です。大変失礼しました。11mmでなく、11mmの間違いでした。

申し訳ありませんが再度のご解答頂ければ嬉しいです。

 11mmの乳がんでも脇のリンパ節に転移がなければ、骨への転移はほとんどないので、同じです。

脇のリンパ節に転移があれば、骨転移の可能性は出てきます。

いずれにしろ、まずは整形外科診てもらうのいいと思います。

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2018年

7月

20日

質問1082:乳房の細長い線のようなしこり

Q1082

お忙しいところ質問すみません。

数日前、ふと腕を上げた時に突っ張るような痛みを感じ右胸を触ったところ、細長い線のようなしこり?を見つけました。

授乳中(と言っても夜だけ)なので、詰まっているのかなと思い、圧迫しながら授乳するもその細長いしこりは取れず,

近いうちに乳腺外科を受診する予定です。コリコリしている感じで現在もまだありますが、腕を上げても突っ張る痛みはなくなりました。

この細長いしこりはどういったものなのでしょうか?

よろしくお願い致します。

皮下の血管の炎症です。モンドール病だと思います。

乳がんでもなく、乳がんと関係もないので大丈夫です。

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2018年

7月

20日

質問1081:1.1mmの乳がんが骨転移?

Q1081

72歳、昨年は異常なく今年11ミリの乳ガンと確定されました。

血液検査でカルシウム値が少し高く数年前より痛かった股関節回り、特にお尻下等傷み上向き寝が辛いです。

骨転移ではないかと心配でたまりません?骨シンチはこれからです。

この段階での転移はあるでしょうか。宜しくお願いします。

1.1mmの乳がんで転移は考えられません。股関節を整形外科で見てもらってください。

1.1mmの乳がんに骨シンチの検査も必要ないと思いますが。

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2018年

7月

20日

質問1080:超音波検査で異常なし

Q1080

毎年、市の乳がん検診を受けてきましたが、2016.2.8を最後に視触診とマンモをやり、今までどおり異常ありませんでした。

先日、ふと右胸を触ってみると上部にゴリゴリした感じと、小さなシコリを発見しました。

身内に、乳がん経験者はいませんが、早めに乳腺外科の専門医に診てもらおうと、視触診とエコーで診てもらいました。

私が勘違いをして今年受けて異常なかったと言ってしまったので、マンモはしていません。

何度も何度も丁寧にエコーで診てもらった際に、まだ乳腺はあるから、両方にゴリゴリはあるけど、心配ないねとのことでした。

今年がん検診受けて異常なかったんだよね?と何度も確認され、私もはいと返事をしてしまったので、

帰ってきてから不安で仕方ありません。市の検診が、来年の1月にあるのですが、それを待たずにマンモを受診するべきでしょうか?

しこりは、米粒くらいです。よろしくお願いいたします。

もう一度乳腺外科に行って、マンモグラフィを受けたのは2年前だと話して、もう一度診てもらってください。

マンモグラフィでしか見えない、石灰化等があるかもしれません。

来年の1月まで待つには長すぎます。

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2018年

7月

20日

質問1079:血性乳頭分泌

Q1079

初めまして。52歳既婚。子供はおりません。

2か月ほど前に下着を脱いだ際に黄色か橙色のシミがあり、数日後にも確認。乳首をつまむと黄色~橙色の半透明の液体が出てきました。

そして搾り続けているとやがて血が出るようになってしまい、その時はそれ以上やりませんでした。

その後出血は治まり、2、3日前に再び下着に着いており、搾ると今度は濃度の濃い黒ずんだ血が出て驚きました。

昨年人間ドックを受けており、マンモと触診では異常なしでした。よろしくお願いいたします。

昨年の検査なので、乳腺外科で見てもらってください。

乳がんの可能性もあります。

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2018年

7月

20日

質問1078:70歳の術後の放射線照射

Q1078

70歳乳ガンステージ1。11mmx10mmx11mmです。紹介された大学病院で部分切除を薦められ、

その後は年齢を踏まえ放射線はしない方向を提案されました。まだホルモン剤等の具体的な説明は受けていません。

これからMRI等の結果によるでしょうが他がクリアだった場合、放射線は受けなくていいものか不安です。ご意見を宜しくお願いします。

放射線療法のデータがあるのは、65歳までで、それより年齢の高い人のデータはありません。

なので、放射線治療をするかしないかは、手術した病院の方針によって変わります。

ただ、がんがきれいに取り切れているのであれば、年齢を考慮して、放射線治療をしない方針はあり得ます。

放射線は、手術した乳房にがんが出てこないよぅにするためのもので、全身の転移を予防するのは、薬の治療です。

薬の治療をしっかり行えばそれで十分とも言えます。

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2018年

7月

20日

質問1077:細胞診で茶色の液体

Q1077

48歳女性です。年1回の検査でエコーを受けたところ、半年前には見られなかった腫瘤があり、形が少しいびつで気になるものです、とのことで、

その場で細胞診をしていただきました。検査後の説明で、先生は「嚢胞ですね。細胞診で、茶色く濁った液体が出て、小さくなっちゃった。

おそらく問題ないと思います」とのことでした。先生を全面的に信頼していますが、家に帰ってから、ネットで色々調べると、

茶色の液体というのはよくないのでは?血液ということ?かもしれないと思い、嚢胞内腫瘍とか、何か悪性の可能性もあるのかな、

と心配になりました。濃縮嚢胞というものもあるようですが、濃縮嚢胞でも茶色く濁った液体が出たりはしますか?

嚢胞内腫瘍と濃縮嚢胞は、エコーで区別がつくものですか?私の場合はどの可能性が高いでしょうか。

細胞診の結果が出ないうちから色々考えても仕方ないと思いますが、不安になってしまっています。

細胞診で茶色く濁った液体が取れたのであれば、濃縮のう胞、嚢胞内腫瘍のどちらもありだと思います。

嚢胞内腫瘍と濃縮のう胞は区別がつく場合とつかない場合がありますが、区別がつかないから、細胞診をしたのだと思います。

細胞診の結果を待つしかないと思います。

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2018年

7月

20日

質問1076:見えなくなったしこりと細胞診の結果

Q1076

44歳、出産経験ありです。

マンモグラフィの健康診断の結果で、腫瘤を疑う所見を認めている、嚢胞などの良性の変化を考えますが、超音波検査等での確認が必要と、

言われました。

紹介状をもらい、乳腺外科に受診しました。

再度、マンモグラフィを行い、超音波検査をしたところ、7ミリのしこりがある、良性だと思うけど、良性だと確定させるため、細胞診をしましょう、

と言われました。

細胞診の時には、エコー画面を私も見ることができました。注射針を2回刺され、1回目は細胞を取るため、

2回目は洗浄するため?と説明されたと思うのですが、2回目の時に、しこりの陰が消えました。

先生曰く、悪性だとこんなに綺麗に取れない、良性だと思います。良かったですね。と言われて安心してしまいました。

が、後日、出て来た検査結果は3。良性、悪性の判断が難しい。という結果でした。

注射を刺した感触では、良性だと思うので、半年後に再度超音波検査をしましょう、と言われました。

白黒ハッキリさせたかったのに、グレーのまま、半年待たなければならないのでしょうか。

組織診は、行う必要がない、ということなのでしょうか。

しこりがエコー画面から見えなくなったから、組織診ができないので、半年後まで、様子見なのでしょうか。

通常細胞診の結果が3の場合は、様子見、なのでしょうか。

直接受診した医師に聞くべき事だと思うのですが、期待していた診断結果と異なり動揺し、聞きたいことが聞けませんでした。

細胞診で良性悪性の判断が難しいのであれば、組織診をして白黒つけるのが通常です。

ただ、細胞診で消えたのであれば、超音波で見えないので、半年後の経過観察なる可能性はあります。

7㎜のしこりが見えなくなったという事は、7㎜より小さい病変になるので、これが、乳がんだとしても、

半年後に大変な事にはならないので、半年後でもいいかと思います。

見えないものを無理やり検査するよりは、経過観察でいいと思います。

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2018年

7月

20日

質問1075:乳房痛と血性乳頭分泌

Q1075

こんにちは   少し不安なので質問させて下さい。

何年か前から乳腺症と言われてはいたのですが、5日ほど前に急に右の乳首が激痛になり、シートベルトで触れたりするだけですごく痛くなりました。

今は痛みは和らいできたのですが、今度は右の乳首が硬く、しこりのようになっていて違和感があります。

白いネバネバした分泌物が一箇所から出ていたのですが、今朝、絞っていたら、白に赤い分泌物も混ざっていて心配です。

赤い分泌物が出ると乳がんの可能性はありますか?

8か月ほど前からピルを服用中です。

ホルモンバランスの乱れも考えられますか?

今病院へ来ていますが、検査をしたとして、問題なければ安心しても大丈夫なのでしょうか、よろしくお願いします。

乳頭の痛みはホルモンバランスの乱れや、ピルによるものです。

乳頭から赤い分泌が出るのは、原因不明、良性腫瘍、乳がんと原因がありますが、検査して問題がなければ大丈夫です。

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2018年

7月

18日

質問1074:検診で腋窩リンパ節腫大

Q1074

20183月に出産、現在完全母乳で育児中です。6月に会社の健康診断を受けました。

乳房エコーで、左腋こうリンパ節肥大で要経過観察で返ってきました。初めて聞く症状なので不安になっています。

今乳腺外科を診察し、診てもらうべきなのか迷っています。

ご指導よろしくお願い致します。

検診での左腋窩リンパ節腫大は、本当に腫れているのか微妙な時があります。

乳腺外科で見てもらってください。

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2018年

7月

18日

質問1073:消える石灰化と出てくる線維腺腫

Q1073

49歳です。H28.29年と先生の所でマンモ、エコー検査をして頂きました。

2年ともマンモでは、老化による石灰化有り。でしたが気にしなくて良いとの事でしたので、安心していました。エコーでは異常無しでした。

引越しの為、今年は別の乳腺外科で検査をしたところ、石灰化が消えてなくなっていました。

エコーでは、嚢胞と繊維腺腫がみつかりました。

お聞きしたいのは、石灰化はきえるのか? 40過ぎて繊維腺腫ができると危険ではないか?

以上です。宜しくお願いいたします。

石灰化に関しては、消えることがたまにあります。消えるのは、悪い事ではないので大丈夫です。線維腺腫については、40歳過ぎて線維腺腫ができるのではなく、元々検査で見えない小さな線維腺腫があり、それが大きくなって見えるようになっただけです。危険なことではありません。

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2018年

7月

18日

質問1072:触って横長、平らな腫瘤

Q1072

36歳、2歳半の子供がいます。

去年2月に右胸の脇と乳頭の間のしこりが気になりクリニックを受診しました。その当時はまだ授乳中でマンモが出来ずエコーのみでした。

結果は、3mmのしこりは認められるが、乳腺ではなく脂肪に存在していると言われ詳しい事は卒乳後マンモしましょうということになりました。

そして今、やっと卒乳して2ヶ月経ち再度来院したいのですが、あきらかに腫瘍が大きくなっていて怖くていけません。

形は横長で平たく、触るとその腫瘍が邪魔をして乳腺を触れないと言いますかなにか皮膚の下に1枚挟まっているような感覚です。

コロコロとかギザギザとか丸型ではなく平たく動きにくいものといった印象です。

これは悪いものでしょうか? 何の可能性が高いか教えて下さい。

どちらにしろもう一度勇気を出して行くつもりではありますが来月になります。早い方がよいのでしょうか?

ご返答お待ちしております。

横長で平らな腫瘍であれば、乳がんの可能性は低いと思いますが、何かまでは分かりません。

来月でいいので、診てもらってください。

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2018年

7月

17日

質問1071:乳房のほくろ

Q1071

33歳未婚女性です。甲状腺機能低下症で5年ほど前からレボチロキシンを服用しています。

この1年程前に気づいたのですが、左胸の乳首の斜め下(体の中心側)に薄茶色の大きなホクロができました。

よく下着のワイヤーがあたる部分だからかもしれませんが徐々に大きくなっているように感じます(五ミリ以上)

二年前に受けた乳ガン検診では異常ありませんでした。ホクロはでっぱっておらず、形は丸く薄い色です。

気にしなくてよいのか、婦人科を受診すべきなのか判断がつかず、問い合わせをさせていただきました。

婦人科ではなく、皮膚科で診てもらってください。

 

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2018年

7月

17日

質問1070:拡大してやっと見える石灰化

Q1070

42歳で24歳と22歳の母です。2人とも母乳で育てました。

40歳から人間ドックを受けています。乳がん検診はマンモとエコーを受けています。今まで異常なしでしたが今年の人間ドックでエコーは異常なし。

マンモで要精密検査でした。直ぐに病院を予約して行って来ました。

結果はマンモの画像を拡大してやっと見える石灰が2つあるとの事で、今は観察で1年後に又、検査してみましょうとの事でした。

石灰が有る場所に痛みがある事も伝えましたがホルモンバランスの関係と言われてマンモとエコーと触診で終わりました。

セカンドオピニオンした方が良いでしょうか?

拡大撮影して、やっとわかるしかも2個の石灰化であれば、1年後の再検査で十分です。

痛みとは全く関係がありません。他で見てもらう必要はありません。

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2018年

7月

17日

質問1069:血性乳頭分泌の疑い その2

Q1069

1065で質問させて頂いた者です。

迅速なご回答ありがとうございました。

搾ると必ず出ますが、色は白や黄色です。先生のご回答で安心しました。

もし乳がんなどがあれば、毎回必ず、血液混じりの赤、茶、黒色の分泌になるということでしょうか?

 その通りです。乳がん、良性腫瘍どちらの場合でも、出血の原因があるので。

毎回血液混じりの分泌が出ます。

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