よくある質問

上記の分類別以外でもキーワード(「しこり」「陥没」など)で検索もできます。

2018年

12月

13日

質問1202:10年変化のない乳房のしこり

Q1202

40代、妊娠出産歴なしの者です。

10年くらい前から乳輪すぐ近くに小豆大くらいのしこりがあり大きさは変わらない感じがします。去年乳腺外科で触診とマンモグラフィーした結果、

様子見るかさらに詳しく調べることもできると医師に言われました。

それから1年たちましたが、触った感じ大きさは変わりません。

できるだけ被爆したくないのと、生検などで針をさすことによってデメリット(感染など)もあると考えると受診したくありません。

しかし、大きさだけで自己判断は危険ということも分かります。

一度生検してはっきりさせてしまった方が後悔がないかとも思います。

先生のご意見を伺いたいです。よろしくお願い致します。

10年前から変化がないのであれば、良性の腫瘍でいいと思います。

通常であれば、年に1回の経過観察で十分ですが、

被曝したくない、生検で感染がイヤと言う貴方の考えであれば、手術で取ってしまったほうが、1回でしこりもなくなり、

良性悪性の診断もできて、いいと思います。

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2018年

12月

13日

質問1201:MRIで乳がんは見つかるのか? その11

Q1201

1195で質問したものです。いつもご回答いただきありがとうございます。

しばらくはなにも変化なかったのですが、昨日乳頭圧迫したところ出血がありました。

出血量は針で刺したような量で、出たり出なかったりする感じです。

1022にマンモトームをやり、もうすぐ2ヶ月になりますがまだ検査の影響でしょうか?

出血の色は赤黒い色で、前回質問させていただいた時と同じです。

自己検診の圧迫のたびに不安になりますが、これからも続くのでしょうか?

 2か月してまだ出血するのであれば、出血の原因となっている、マンモトームで検査した乳頭腫が一部残っていて、そこからの出血と思われます。

そうであればこれからも続くと思います。原因は良性腫瘍なので、心配しなくて大丈夫です。

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2018年

12月

08日

質問1200:当院の超音波後のゼリーを拭くタオルについて

Q1200

エコー後の拭く時のタオルの雑菌臭が酷すぎます。香水もつけてあると思いますが、臭いが混ざってさらにきついです。

タオルの洗い方?改善していただけますか?

衛生的にも良くないと思いますので宜しくお願いいたします。

不快な思いをさせて申し訳ありませんでした。ご指摘ありがとうございます。

当院の超音波後のゼリーを拭くタオルは、クリーニング専門業者に委託してあり、当院では洗濯していません。

クリーニング業者に問い合わせましたが、他の洗濯物と同様にきちんと洗濯していると言われました。

その後、毎回、看護師が匂いを確認してお渡ししていますが、その後は、特に気になる匂いは無いようです。

今後このようなご指摘が無いように、現在のタオル以外に、いい方法はないか、新たな方法を検討しています。

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2018年

12月

08日

質問1199:1年変化のない乳房の石灰化

Q1199

毎年、マンモグラフィとエコーで健診をしています。

今年のマンモで集まった石灰化がありました(集まったところ以外に、散らばってる石灰化も2.3個ありました)が、昨年のマンモにもあり、

変わりがないので1年後でいいですといわれました。マンモグラフィみながら、前からある良性のしこりのあたりなのでとも言われました。

不安になり、データをもらい、他院へ行きました。

そちらでは、石灰化あたりをエコーでみて下さいましたが「しこりはないですし、昨年と変わりがないと紹介状に書いてありますし、

1年後で大丈夫ですよ」と言われました。 

「良性のしこりあたり」と「その辺にしこりはない」で、意見がわかれましたが、

マンモグラフィで写る石灰化の場所をエコーで特定するのは難しいのでしょうか。

どちらにせよ、昨年と変化がなく、1年後で大丈夫といわれるので、1年後で大丈夫でしょうか。

石灰化はマンモグラフィの方がよく見えます。マンモグラフィで石灰化があると分かって、超音波の検査しても、見えたり、見えなかったりします。

1年変化のない石灰化は1年後の検査で大丈夫です。

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2018年

12月

06日

質問1198:病理の検査結果の遅れ その3

Q1198

1194 で質問させて頂いた者です。先日は御回答頂き有難うございました。

マンモトームの病理検査結果の遅れでかなりナーバスになり、質問させて頂きましたが、先生のお優しいお言葉に救われ 過ごしておりました。

先日、やっと病理検査が届きました。結果は、良性ではなく識別困難で ADHの診断となり、手術で摘出生検することになりました。

でも、ADHは小さいだけで、【非浸潤ガン】だということですよね。今もショックで1日に何度も涙が込み上げてきて不安定ではありますが、

早期に病変が見つかったのだから、経過観察で何年か後に進行してから浸潤ガンとして見つかるよりは良かったのだ!と言いきかせております

手術まで一カ月以上あり、手術から病理結果が出るまでは更に又1カ月を要するようなので、ハッキリするまではまだ長くかかりそうです。

多少なりとも進行するのでは?とまた不安にかられます。病変が乳房がかなり痛み、胸骨も傷みが出ています。

数ヶ月で浸潤する場合もあるのでしょうか?

先生の患者様にもADHと診断された方は多くおられますか?

又、ADHで摘出てみたらしたら 非浸潤ではなく、【浸潤ガン】という場合もありますか

どうぞ宜しくお願い致します

ADHはあくまでADHで非浸潤がんとは違います。このまま置いておいても乳がんにならない可能性もあります。

広い範囲のADHの中に非浸潤がんが隠れていることはまれにありますが、浸潤がんが隠れていることはほぼゼロです。

浸潤がんがあればその部分を検査するはずです。非浸潤がんがあったとしても、非浸潤がんが浸潤がんになるには数年かかるので、

いまの症状は、ADHとは関係ありません、ADHがあるというストレスで痛みが出ているだけです。

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2018年

11月

22日

質問1197:当院での豊胸術後の自費検診について

Q1197

初めまして。豊胸手術後でも検診をしていただけるクリニック様を探しております。

豊胸は12年近く前に行なっております。どうぞご返信の程よろしくお願いいたします。

当院では豊胸手術後の方の自費による検診をしています。

シリコンバックや生食バックの方は、バックの破損の可能性があるので、マンモグラフィは行わず、超音波だけで検診します。

脂肪注入や、ヒアルロン酸注入の方は、マンモグラフィ、超音波両方を行います。

注射によるシリコン注入の方は、マンモグラフィ、超音波いずれも見えないので行いません。

この場合はMRIによる検診しか方法が無いので、他の病院に紹介します。

予約時に電話で豊胸術の内容を教えていただけると、手術内容別に対応します。

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2018年

11月

22日

質問1196:乳がんの病診連携

Q1196

他の病院にて、去年12月に右乳房全摘手術をはさました。内分泌療法をしています。一月に一年検診の予定です。

そのあとこちらに通うことは、可能だとは、思いますが主治医にどのように伝えるか悩みます。

先生に不満はないですが、個人病院でリラックスして通院したいなと考えてます。 

最近は病院と診療所の病診連携が進んでいて、年に1回手術した病院で診察、検査を受けて、

それ以外は診療所で診てもらい薬の処方をしてもらう方が多くなっています。

主治医に、待ち時間の少ない診療所に通院したいので、診療所に問い合わせたら、

「年に1回は病院で見てもらい、その他は、診療所で診ます。と言われた」と言って年に1回は通院することを伝えれば、大丈夫だと思います。

その方が、詳しい検査が必要になった時や、何かあった場合に元の病院に戻りやすいと思います。

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2018年

11月

17日

質問1195:MRIで乳がんは見つかるのか? その10

Q1195

1188で質問したものです。

1022日にマンモトーム検査し、悪性ではなかったと確定し今日まで胸の中側や表面な傷が時々痛んでいたのですが、最近やっと落ち着いてきました。

まだ表面の傷はシコリが少しできていますが痛みはもうありません。

今日久しぶりに乳頭圧迫をしたところ、今までの23倍くらいの赤黒い出血をしました。

圧迫しないと出ないのですが、しばらくその量が続き、だんだん少なくなりましたが、時間を置くとまた出てきます。

圧迫した後、乳頭の少しあります。

良性ではなかったのでしょうか?

病院へ連絡したほうがよいのでしょうか?

 マンモトーム後の出血で、血液の塊(血腫)ができてそれが柔らかくなって溶けてきたて、乳管に流れているだけです。

そのうち止まりますので、様子見で大丈夫です。

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2018年

11月

17日

質問1194:病理の検査結果の遅れ その2

Q1194

1190 で質問させて頂いた者です。お忙しい中、ご丁寧にご回答頂きどうも有難うございました。

やはり…、微妙な所見がある為の追加検査(染色)で、良悪は五分五分(?)なのですね。。

どちらにせよ、正常乳腺の状態ではないのですから覚悟しなくてはならないようですね…。お伺いさせていただきたいのですが、

先生のご経験から私の様に追加で染色となっても、最終的にはガンではなく乳腺症(良性)だったというケースはありましたか?

それとも圧倒的に、ADH、非浸潤がん、浸潤がん等のケースが多いのでしょうか?? 

(こんなアバウトで独りよがりの質問をしてしまい申し訳ございません)。

ここ数日も所見のある右乳房がシクシク痛んで、更年期やストレスのせいだとは思いますが、中でガンが浸潤を始めて暴れているのではないか、

と想像してしまい、居ても立っても居られなくなります。。

現在の症状が顕著に出て、最初のマンモ/エコーからもう6か月程経とうとしていますが、確定診断までがこのように長引いており、

もし 悪性だった場合、ステージはまだ初期で大丈夫でしょうか?(画像では9mm~前後だと思いますが)

ADHや非浸潤ガンでも手術は急いだ方がよいのでしょうか?年末が近づく中、不安です。

遠方のクリニックで検査を受けたため、今回の結果は直接ドクター会って聞くのではなく、来週中位には郵送して頂く予定です。

冷静に結果を受け止められる自分がいるか…とても怖いです。

乳がんが浸潤しても痛みは出ません。浸潤がんであれば通常の組織検査で診断がつくと思います。

乳がんだとしても、診断がつきにくい乳がんなので、そんなにどんどん進行することはありません。

免疫染色して良性の事もありますので、結果が出るまで待ちましょう。

今のあなた気持ちの状態では、郵送ではなく、たとえ遠方であっても直接結果を聞き、詳しく説明してもらったほうがいいと思います。

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2018年

11月

17日

質問1193:1183の乳房の違和感 その2

Q1193

1183です。お忙しい中、前回はご回答ありがとうございました。

ストレスやホルモンバランスによるものとのことですが、22の時くらいからほぼ毎日、

特に運動をしたりして腕や肩を動かす時などに重たい感じがするなどの違和感を感じます。普通にじっとしている時も感じます。

これは、左の方が大きさが大きいため単に重さからでしょうか。

また、気にし過ぎてそういう感覚を持っているというのもあるのでしょうか。

再度ですが、ご回答頂けたらありがたいです。

違和感は気にしすぎではなく、実際に感じていると思いますが、放置していていい症状です。

乳房の大きさには関係ありません。

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2018年

11月

17日

質問1192:胃薬と乳房の症状 その2

Q1192

 Q1158に質問した40歳の男性です。お返事ありがとうございました。

最近右の乳首を見たら、偶に白いカスのような物が付着することがあるのに気付いたのですが、乳汁?などが固まったものでしょうか?

今でもたまに乳首が痛んだり、分量は変わらないものの乳首を抑えたりすると未だに汁がわずかに付着したりしますが、

この症状はいつまで続くのでしょうか?

一度最寄りの乳腺外科で見てもらった方がいいのでしょうか? それとも分泌物の増加やしこりなどの異変が無い限り様子見でもいいのでしょうか?

通常は半年ぐらいで症状がなくなります。薬の影響であれば、内服している間は、続きます。

分泌物が血液混じりになる、しこりが大きくなる、などあれば、受診が必要ですが、

変化なければ、様子見でいいと思います。

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2018年

11月

14日

質問1191:当院の病院紹介の方針

Q1191

お忙しい中、宜しくお願い致します。

検診などの検査結果によって、異常があれば更なる検査の追加が必要となると思いますが、大きな病院での再検査が必要な場合、

患者個人が希望する病院でも大丈夫でしょうか(例えば藤田衛生や愛知医科大学)。それとも必ず先生お勧めの決まった病院ですか?

当院の場合は、患者様のご希望する病院に紹介します。

ご希望がない場合に、当院お勧めの病院をご紹介することになります。

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2018年

11月

14日

質問1190:病理の検査結果の遅れ

Q1190

5ヶ月前にシコリと痛みで乳腺外科を受診し、マンモは問題無し、エコー何か所見有りで、その場でCNB(針生検)をしました。

結果は悪性はなく、乳腺症様だが乳腺繊維症との結果で、3ヶ月後に再エコーといわれました。かなりの心配性の為 色々とネットで検索、情報収集し、別の病院にて先月末頃にエコー下マンモトーム生検に到りました。傷はそれ程痛むことはありませんでしたが、

血腫ができているようで二週間以上経った現在でも硬くなっています。

心配なのは、二週間程で結果がでると言われていたのですが、先日電話が入り、追加検査が必要になった為、更に二週間程かかります、

とのことでした。

先生本人からではなかったので、何か良くない状況なのか等尋ねることも出来ませんでしたが、

通常の組織検査では判断出来ないような怪しい所見だから追加検査になったのだろうと思うと不安でたまりません。

免疫染色のようなものを追加しているのでしょうか? 

通常二週間程で結果が出る場合でも、ガンと判明すれば、ガンのタイプ、サブタイトル、Her2などは分かるものでしょうか?

私の場合、それらが分からないので、追加でガンの性格を詳しく調べているのでしょうか?

元々、最初のCNBでは乳腺症様だが 先生からは腫瘤ではないと言われていたので、自分で調べたりしていたところ、

腫瘤非形成病変なのでは?と勝手に思い、それだとやはり乳腺症との識別が困難で、非浸潤ガンや浸潤ガンの可能性も高いのではないかと不安です。。

一般的に、私のように追加検査で結果待ちが長引くケースはよくあることですか?

もし、よくあることだとしても、やはり悪性の結果がでる可能性の方が高いですか?

追加検査となったケースでは、良性で問題は無かったですよ、という結果はほぼ期待できないのでしょうか?

先生のこれまでのご経験上、現状をどのように思われますか?

心の準備をしておかなくては…と思ってはいますが、悲観的なことばかり考えてしまい、寝付けず、突然震えが起きたりと日常生活がままなりません。

ご意見/ご助言頂けますと大変有り難く思います。どうぞ宜しくお願い致します。

追加検査は多分免疫染色をしていると思います。そうであれば通常の検査では診断できないくらい微妙な病変ということになります。

微妙な病変が乳がんであった場合、早期の乳がんです。進んだ乳がんであれば、通常の検査だけで診断ができます。

がんのサブタイプの検査は、同時にしているのかどうかは不明です。

乳がんと確定されなければ、行わないのが通常ですので、乳がんと診断がついてさらに検査するので、もう少し先になる可能性があります。

まずは乳がんか乳がんじゃないかを調べていると思います。

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2018年

11月

09日

質問1189:集簇する石灰化

Q1189

何年か前から、一年に1度、マンモグラフィとエコーで検査をしています。エコーは半年に1度。

昨年のマンモで初めて、石灰化を指摘されましたが、散らばっており良性なので、心配なしといわれました。

一年立ち、再度検診をしました。すると、「散らばってるのは心配ない、あ、ここに集まってる石灰化があるね、でも昨年もあったから、それと比べると変化がないので大丈夫です、また一年後に来てね」といわれました。

ネットで調べていたところ、石灰化が集まっていると、悪性の可能性があると、書いてあり、とても不安になりました。石灰化が集まっていても昨年と変化がなければ、様子見で大丈夫なのでしょうか、、。

まず初めに、ネットと直接診てくれた医師とどちらを信用するのでしょうか?

ちなみにこの質問サイトもネットです。

 

両側の乳房に石灰化が散らばっているのは、体質で出てくる石灰化で、良性です。

その中にたまたま集まっているところがあるだけで、しかも変化がなければ大丈夫です。

乳がんの石灰化であれば、1年あれば変化してきます。

他の部分に石灰化が無く、一部分だけに集まった石灰化があれば乳がんの可能性が出てきますが、そうではないので大丈夫です。

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2018年

11月

08日

質問1188:MRIで乳がんは見つかるのか? その9

Q1188

1182で質問した者です。MRI下マンモトーム検査結果が出て、良性でした。

深切りをして再検討した結果も変更はなく、判定組織型は萎縮性乳腺組織となっていました。

取った場所は良性と出ましたが、MRI検査時の色が広かったので、半年に一度くらいマンモグラフィとエコーをして、

変化があればMRIということでした。

色がついた場所が広く、1番濃い色のところで気になるところを取ったということでしたが、取らなかった場所の癌を心配しないとならないですか?

今は出血等の分泌物はないのですが、出血があったということはやっぱり普通ではないので気になるようなことを話していました。

一応乳腺症といわれましたが、せっかくはっきりしたと思ったのにすっきりしない感じです。

MRIは良性も悪性も造影されます。一番あやしいところを取って良性であれば、そのほかの 部分も良性です。

MRIで造影されて、取らなかった部分のがんを疑うのであれば、乳房を全摘して調べるしか方法ありません。それはやりすぎです。

経過観察を続けてください。

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2018年

11月

06日

質問1187:3年でお9㎜大きくなったしこりに3回目の針生検

Q1187

宜しくお願い致します。三年前に1.5㌢のしこりがみつかり、針生検では乳腺症、

さらに一年後、健診センターの健診でひっかかり二回目の針生検をして乳腺維腺腫と言われました。

それから半年ごとに経過観察してもらっていますが、少しずつ大きくなり三年目にして、2.4ミリになりました。

「どこから測るかで多少のずれはあるとは思いますが、形がでこぼこで、境界も不鮮明なので乳腺維腺腫のしては気になります。

エコーでは悪性所見なので。。」と先生がおっしゃり、三回目の針生検をうけることになりました。

以前二回の針生検とは違う先生にみてもらっています。素人目でみても、金平糖のようにデコボコです。

こんなにデコボコで、二回も針生検して、良性で、でも大きくなるしこりというのは、よくあることなのでしょうか。。

やはり、乳がんだったらと思うと怖いです。

良性腫瘍でも大きくなることはあるので、普通の事です。

3年でお9㎜大きくなっているだけなので、形がどうであれ、時間経過から良性です。

3回目の針生検の必要性は無いと思います。

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2018年

11月

06日

質問1186:左腕のしびれと左乳房腫瘤 その2

Q1186

1177です。先週ら乳腺外科でみてもらい、左胸のシコリの自覚があったのに、特にシコリがあるとも言われず終わったわけですが、

最近、左胸乳首奥が一瞬痛んだりします。先週みてもらっているのだから、気にするのがおかしいのかもしれませんが40代半ばになりますし、

更年期とか、ホルモンの影響なのでしょうか?自分では、治しようがないのでしょうか?気にし過ぎもよくないとは思うのですが

乳房に出てくる痛みを止めることは出来ません。痛みが出るのが乳房そのものだからです。

痛みの出ない乳房はありません。痛みと乳がんは関係がありません。大丈夫です。

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2018年

11月

06日

質問1185:超音波検査で線維腺腫の診断はできるのか

Q1185

先生こんにちは。お忙しい中失礼致します。26歳です。

最近セルフチェックで左胸にしこりを認知し、9月の終わり頃に乳腺科へかかりました。

その際、エコー検査のみで左胸に7ミリのしこりを線維腺腫であると診断されました。

また、自分ではわからなかった9ミリと3ミリのしこりも発見され、同じく線維腺腫と言われました。

7ミリのしこりに関してエコー検査の際、「こちらの角度からだと若干丸みを帯びてるけど、別の角度からでは扁平なので大丈夫」

と言われ詳しい細胞診などはしておりません。

一年後にもう一度来て欲しいと言われたのみでしたが、細胞診をしなかったことが気にかかり少し不安です。

エコー検査のみで線維腺腫と診断されましたが、エコー検査のみでも十分判断できるものなのでしょうか?

また、この場合一年放っておいても大丈夫でしょうか?

最近、左胸がチクチク痛むこともあり、不安からなのか線維腺腫のせいなのかわからず、質問させていただきました。

お忙しいと思いますが、よろしくお願い致します。

超音波検査だけで線維腺腫と診断がつくことはよくあります。

1年後の再検査で十分です。痛みは不安、ストレスからくるもので、線維腺腫とは関係がありません。

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2018年

11月

06日

質問1184:MRIで乳がんは見つかるのか? その8

Q1184

 1152で質問させていただいたものです。

八月下旬から乳がんの疑いで検査が始まり出血があったため、乳頭圧迫して細胞診をした辺りから、

乳頭から中に向かってチクチクというかチリチリといった痛みを時々感じます。そのあと軽く痒みが出たりします。

今までも張るようないたみやチクチクする痛みはありましたがこの部分に出るのが初めてで不安です。

ある程度進行がなければ痛みはでないといいますが、私の場合、シコリはなく石灰化だけのようなのですが癌によるものの可能性があるのでしょうか?

造影MRIの画像では、乳頭から中に向かって一筋の白い線のようなものが見えました。この部分に痛みを起こしている場所っぽいのですですが

確定診断がまだのため、もしかしたらシコリができていたり進行しているのではと不安と怖さばかりが出てきます。

お忙しいところ申し訳ないのですがよろしくお願い致します。

痛みと乳がんは関係がありません。乳がんが進行して痛みが出ているわけでもありません。

乳がんではないかという不安が痛みの原因です。

たとえ乳がんだとしても、石灰化だけの乳がんが、23ヶ月で、どんどん進行していくことはありません。

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2018年

11月

06日

質問1183:乳房の違和感

Q1183

22歳のときに、片方の胸に違和感を覚えて病院へ行ったところ、検査を受けた後に、片方の方が乳腺が厚いので違和感を感じたりする、

というような説明を受けました。(もともと大きさも片方の方が大きいです。)

その後今もその症状?は続いており、でもこれが自分の標準の状態だと見なしているのですが、

中学や高校などそれ以前まではこのような状態ではなく(特に違和感など感じず)

20を超えてこのように違和感を覚えるなど胸の状態が変化することはあるのですか。年齢にともなう普通の現象なのでしょうか。

ご回答お願いします。

乳房の違和感や痛みなどは、体調の変化、ホルモンバランス、ストレス、疲れなどででます。

特に乳腺が厚いから違和感があるわけでもなく、異常があるわけでもありません。

通常の事で特に心配しなくて大丈夫です。

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2018年

10月

30日

質問1182:左腕のしびれと左乳房腫瘤 その2

Q1182

1177です。先週、なんとか予約がとれて、乳腺外科でみてもらいました。

あまりの不安と緊張で、胸から脇の痛みと、腕の痺れは伝えたのですが、シコリのことを言うのを忘れてしまいました。

視触診、マンモ、エコーをしてもらい、。異常なしで終わったのですが、シコリぽいものがあるとかなにも言われませんでした

これは、私の触りかたが下手なだけで、シコリはないということなのでしょうか?

よく、自己検診をしたほうが良いと言われますが、これでは、自己検診すると、余計に不安が煽られるだけのような気がしてきました

視触診、マンモグラフィ、超音波で異常がなければ、しこりはありません。

しこりのように触れているだけで実際にはしこりは無いのだと思います。

その部分はしこりのように触れると思っていてください。

自己触診もしこりを探そうとすると、すべてしこりのように感じるので、いつもと同じか、違うかを確認するようにしてください。

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2018年

10月

29日

質問1181:胸部正中の痛み

Q1181

こんにちは。

最近、胸と胸の間が、体をひねったり寝たり体位を変えるときに痛みます。

どのようなことが考えられますか?

お忙しいところよろしくお願いします。

骨が軋んで痛みが出ているだけだと思います。

異常ではありません。

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2018年

10月

27日

質問1180:しこりを作らない乳がんと乳房の痛み その3

Q1180

以前にも、脇の痛みがありエコー検査をしていただいたことがあるのですが、脇のリンパ部分のみしか見ていただけなくて、

脇 全体は見ていただけませんでした。

脇のリンパは腫れていなくて異常なかったのですが、エコー検査で見ていない脇のリンパ以外の部分の脇に悪性腫瘍などがある場合に

痛みがでる場合もありますか?

脇のリンパが腫れていなかったら、脇には悪性腫瘍はないと考えてもよいのでしょうか?

脇にできる悪性腫瘍は、リンパ腫しかないので、リンパ節が腫れていなければ、悪性腫瘍はありません。

脇の痛みは、体調不良、ホルモンバランス、ストレス、疲れなどで出ます。

リンパ腫があっても、痛みは出ません。

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2018年

10月

25日

質問1179:MRIで乳がんは見つかるのか? その7

Q1179

お返事ありがとうございます。

微細石灰化の一部を生検したという事でしたが、一回でうまくとれたと言われたのに何度も機械の音が聞こえたのは何故でしょう?

生検は何箇所かやるものでしょうか?

また、微細石灰化の癌はシコリを作らずエコーにもうつりにくく広がっていくというのを読みました。

出血も分泌液もなくなった今、癌の可能性はやはり否定できないものでしょうか?

担当してくれた先生に聞いてみたところ、100%大丈夫と言えない。ただ放っておくのは心配と言われました。

また、癌の場合転移や再発の可能性や命にかかわってくる事はありますか?

結果まで時間があくのですが、悪性の場合、結果が出たらすぐに連絡がくるものでしょうか?ステージが早い段階なら特に連絡は来ないものですか?

よろしくお願い致します。

MRIガイド下のマンモトーム生検なので、一度針を刺して、針を回転させながら、針を刺した周囲を何カ所か生検します。

生検するたびに音が出ます。1回と言うのは、針を刺す行為が1回ではないでしょうか。

上手く狙ったところが取れなければ、何回も針を刺すことがあります。

出血や分泌がなくても、微細石灰化の乳がんはあるので、乳がんの可能性は、否定できません。

MRIガイド下マンモトーム生検をしなければならない、微細石灰化が、乳がんであった場合は非浸潤がんなので、命に関わってくることはありません。

悪性の場合連絡があるかどうかはその病院によりますので、何とも言えませんが、基本的には、ステージ関係なく連絡はないと思います。

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2018年

10月

25日

質問1178:しこりを作らない乳がんと乳房の痛み その2

Q1178

ご回答ありがとうございます。しこりとして現れない乳がんが、エコーでもマンモでも発見できない場合があるということは、

最終的にどのように発見にいたるのですか?

あと、乳がんが、脇のリンパに転移すると、脇に痛みはでますか?

脇のリンパ転移は、エコー検査でわかりますか?

しこりとして現れない乳がんは、超音波、マンモグラフィで何らかの異常が出ると見つかります。

しこりとして現れない乳がんは何らかの異常が出てから見つかっても、手遅れにはならないので大丈夫です。

超音波、マンモグラフィに何もないが、見えない乳がんあるとは考えません。乳がんが存在しないと考えます。

乳がんが脇のリンパ節に転移しても、脇に痛みは出ません。脇のリンパ節転移は超音波で分かります。

乳房にしこりがないのに、脇のリンパ節だけに転移することは非常に稀です。

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2018年

10月

25日

質問1177:左腕のしびれと左乳房腫瘤

Q1177

44歳出産経験無し。先月、初めて左脇に一瞬激痛がはしり、トイレにいくと生理の始まりでした。

偶然かもしれませんが、そのあとから、左肩や腕、脇から胸上の辺りが痛みだし、今は、腕の痺れが少し残ってます。

仕事で、左に力が入ってるのは自分でも分かるので、整形外科かなと思ってたんですけど、

今まで寝た状態で、セルフチェックしたことがなく、してみたら、左胸乳首下のあたりに楕円形のシコリみたいな膨らみがあり、

ほかにも、数個動くシコリのようなものがボコボコありました。右にはありません。腕の痺れもあり、乳ガンなのか不安です。

 

途中で送信してしまいました。乳腺外科は、かなり予約待ちで、なかなかすぐはみて貰えません。

近所の婦人科では、触診・エコーのみの乳ガン検診があり、そこは、予約制ではないので、そこでみてもらっても大丈夫でしょうか?

乳腺症だとか、良性とか、エコーで判断できるのでしょうか?

左腕のしびれと、左乳房のしこりは関係ないと思います。腕がしびれるような乳がんは、触ってもわかるくらい大きくなっているはずです。

婦人科で診てもらうのは、ご自身が納得できればそれでいいです。

納得できずに、もう一度乳腺外科で診てもらうくらいなら、予約を待ってでも乳腺外科で診てもらったほうが、お金と時間の無駄にはなりません。

 また、しこりが気になって見てもらうので、検診ではなく、しこりがあるから診てほしいと言って、診察を受けてください。

検診は症状のない人が受けるもので、全額自費になります。

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2018年

10月

25日

質問1176:脂肪のかたまりと乳房の垂れ下がり その3

Q1176

1172の者です。

本日再び受診し、気になる乳房の件と脂肪のかたまりについて伺いました。

乳房については安藤先生と同じご意見でした。

脂肪のかたまりについては「何かわからないけど悪いものではなさそうなしこり」という曖昧な回答しか得られませんでした。

大きさは7ミリから8ミリで血流も見られないので3ヶ月様子を見る。その間にしこりが大きくなれば3ヶ月待たずに受診して下さいとのことでした。

針での検査は現段階では積極的に行わなくても大丈夫とのことでした。

このまま3ヶ月様子を見ようかとも思ったのですが、

ある芸能人の方も検査が必要か確認して不要と言われ後々がんが発覚したなどという事もあったので、

別の病院で改めて診て頂こうかと思っています。

脂肪のかたまりについて教えていただいてありがとうございます。

脂肪のかたまりではなく、腫瘍があるという事ですね。

良性腫瘍を疑うので、3か月後の再検査と言われたと思いますが、

7-8㎜なら、細胞診など検査はできますので、3か月様子を見るよりは検査したほうが、安心できると思います。

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2018年

10月

23日

質問1175:MRIで乳がんは見つかるのか? その6

Q1175

1152で質問させていただいた者です。MRIガイド吸引生検を受けてきました。

検査前は外側の方に小さな塊の石灰化があるからそこと、真ん中に細かい粒があるからこの辺りかなと言われ、

外側の方はマンモだと取りづらいためMRIでやろうという話でした。

実際生検をとったのは真ん中の細かい粒のほうで、外側の塊の方は吸引生検の前のMRI検査結果でも触れていなかったようでした。

石灰化は細かい粒よりも塊の方が悪性の可能性が高いと思っていたので検査後に先生に確認したところ、怪しいところが色付いてくるのでその散らばっているところをとったというお話でした。

結局、MRI検査結果の報告場所を採取したということでしたが、外側の石灰化の塊の方は考えなくてもよかったのでしょうか?

マンモグラフィーとMRIでは見え方が違うという事も言われましたが、石灰化の塊でもMRIで見えなければ心配ないものですか?

今回の生検で悪性と出なければ、安心していいのでしょうか?

また機械が入っている時にウィーンウィーンという音が何度か聞こえできましたが、音がするたびに採取せていたのでしょうか?

よろしくお願い致します。

石灰化はマンモグラフィでよく見えて、MRIでは見えません、しかし石灰化の位置に、MRIで造影されるものが無ければ、その石灰化は大丈夫です。

MRIは、いい物、悪いもの、両方とも写し出しますが、MRIでは良性、悪性の診断はできません。

MRIで写らない物は、病変(できもの、腫瘍)ではないという事です。

ですから、今回は、MRIで造影される部分を生検したのだと思います。生検で悪性でなければ、乳がんを心配する必要はありません。

機械の音は、生検の張りを動かすモーターの音で、音がするたびに生検しています。

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2018年

10月

23日

質問1174:しこりを作らない乳がんと乳房の痛み

Q1174

しこりを作らない乳がんとは、エコーでは見つからないですか?

脇の下がたまに痛むのですが、気にしなくても大丈夫でしょうか?

しこりを作らない乳がんでも超音波で見える場合もあれば、見えない場合もあります。

マンモグラフィでも同じです。

痛みと乳がんは関係ないので、痛みだけで、乳がんを心配する必要はありません。

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2018年

10月

23日

質問1173:脂肪のかたまりと乳房の垂れ下がり その2

Q1173

1172で質問をさせて頂いた者です。

お忙しいなか早速のご回答ありがとうございます。

乳房のかたちは右と比べると左は全体的に下がってしまっています。

乳房の大きさは右と比べると左の方がひと回り大きいのですが、恥ずかしながら以前からこの差があったのか分かりません。

片側だけ垂れ下がるという事は、マンモやエコーでもはっきりしない病気が潜んでいる可能性もあるのでしょうか。

乳房に脂肪のかたまりはできないということなのでこの件と併せて、3ヶ月を待たずに生理後に再び受診し尋ねてみようと思いますが別の病院で診て頂く事も検討したいと思います。

安藤先生に診て頂きたいですが遠方なので難しく残念です。

乳房が下がっているのが、病気とは直結しないので、元々左の方が下がっているのだともいます。

乳房の大きさに左右差があれば、大きい方が重いので下に下がりやすいので、下がっていると思います。

脂肪の塊についてお聞きになった結果を教えていただけるとありがたいです。

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2018年

10月

20日

質問1172:脂肪のかたまりと乳房の垂れ下がり

Q1172

37歳、子供1人です。

2週間前に乳房の左右差に気づき、違和感のある左胸の上部外側にしこりを見つけ1週間前にマンモグラフィーとエコーの検査を受けました。

どちらも医師自ら行ったのですが、しこりは脂肪のかたまりかな、石灰化してるものは見えないしこのしこりも悪いものには見えないので、

3ヶ月後にもう一度受診して下さいと言われホッとしたのですが、

今日改めて鏡でチェックしてみると左胸が極端に垂れ下がり乳輪も大きく膨らみ一部乳頭との境目が分かりにくいように見えます。

生理直前なのでそのせいなのか、検査では見えなかったがんだったりその他の病気の可能性もあるのでしょうか。

今までここまでしっかり胸を観察したことがなかったのでとても不安です。

よろしくお願いします。

乳輪が大きく、乳頭との境目が分かりにくい乳房の人はいます。

また、左乳房外上にしこりがあったとしても、乳房が垂れ下がる原因にはならないので、

正常な乳房だと思います。右側と比べてどうでしょうか。

左乳房のしこりのことですが、乳房に脂肪のかたまりはできません。次回受診時に、脂肪のかたまりは何か聞いてみて下さい。

脂肪のかたまりは中年男性のお腹にできるものです

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2018年

10月

20日

質問1171:乳頭の黒いできもの

Q1171

乳頭の中心に見かけない黒子のような、小さなゴマのような黒い点を見つけました。

少し盛り上がってますが小さいです。20代前半で妊娠もしてません。

痛みもかゆみもありませんし、しこりもありません。

これは乳腺炎、乳がんでしょうか?

乳腺炎でも乳がんでもありません。乳管の出口にカスがついているだけです。

自然に取れますので、放置して大丈夫です。

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2018年

10月

19日

質問1170:筋肉、脂肪へのがんの転移について その5

Q1170

分かりやすく説明してくださりありがとうございます。

骨転移の痛みだと、痛みが四六時中続くということは、痛みがない時間も結構あるので骨転移ではないと考えてもよさそうですか?

最近になり、左の太ももにも痛みが出ることもあり、左の頭にも同じような痛みが出るようになりました。

この痛みも痛みがあるときとないときがあります。転移が広がったと考える必要はないでしょうか?

検査まで不安で、すみませんがよろしくお願いします。

検査をして、どこにもがんが見つかっていいないのに、なぜ転移と考えるのでしょうか。

太ももの痛みは筋肉痛で、頭は単純な頭痛とは考えられないでしょうか。

調べて見つからないがんが、転移することはありえません。

この状態だと、色々な検査をして異常がなくても、見つけることができないがんがどこかにあって、それが転移して、痛みや、

異常をきたしていると考えて、更なる無駄な検査をするか、不安になるだけです。どこまで調べれば自分は大丈夫だと思えるのでしょうか。

どこかで区切りをつけないと堂々巡りになります。

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2018年

10月

19日

質問1169:乳房の検査を受けるタイミングについて

Q1169

生理の前だと思うのですが胸が張っていてでも何だかいつもとちがって左側だけ張っている(痛い、右は何ともない)のですが、

調べに行くときは生理が終わってからのがいいですか?それともはじまる前でもいいのですか?

触ってみるとしこり?というかなんか変な手触りな気もする

検査をする一番いいタイミングは生理後10日以内です。

妊娠もしていないし、乳房の張りもなくなっているからです。

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2018年

10月

19日

質問1168:筋肉、脂肪へのがんの転移について その4

Q1168

総合病院に行き臓器だけならMRIで十分だけど、脇腹の骨まではMRIではうつらないかもしれないと言われ、

CTをすすめられたのですが被曝がこわいのでMRIを選びました。

腹部の単純MRIで、脇腹の骨がうつらないというのは本当なのでしょうか? 

MRIは標的の臓器によって、撮影条件が違うので、骨の条件で撮影しないと骨は写りません。

被曝のデメリットより、1回の検査でいろいろ見えるメリットの方が大きいので、CT検査の方がいいと思います。

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2018年

10月

13日

質問1167:筋肉、脂肪へのがんの転移について その3

Q1167

乳がんや胃がんの検査はして異常なしだったのでしたが、左脇腹か左の助骨部分が2ヶ月くらい痛みがあり、

骨や筋肉脂肪にできる癌は稀なことということで、発見できていない癌があり脇腹に転移などしているのかなと心配しています。

腹部エコーもいましたが異常なしだったのですが、腹部エコーでは膵臓は見えない部分もあるとのことをしり,

単純MRIを受けた方が良いのか迷っています。

もし、わき腹に発見できていないがんの転移があって、痛みがあるのであれば、検査で必ず何か見つかるはずです。

何も見つからないのであれば、がんの転移ではなく、他の原因が考えられます。

膵臓で痛みが出るのであれば脇腹ではなく、背中かお腹の真ん中に痛みが出ます。

左わき腹、肋骨部分だと、肋間神経痛、胸膜炎、大腸の痛みなどが考えられますが、原因の分からない痛みもよくあります。

調べて何もないのであれば、そのまま放置でいいと思います。

 

MRIは安心したいのであれば、受けてもいいと思いますが、CTの方が、首から骨盤まで一度に検査できるので、早くて簡単だと思います。

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2018年

10月

12日

質問1166:筋肉、脂肪へのがんの転移について その2

Q1166

単純MRIの腹部検査では膵臓や肝臓などは必ずうつると思うのですが、

左脇腹の骨や脂肪 筋肉に、癌などがあった場合は単純MRIでも画像にうつってきますでしょうか?

転移性ではない骨や筋肉 脂肪の癌は、かなり稀なものと聞いたのですが、そうなのでしょうか?

よろしくお願いします。

 

脂肪や筋肉にできた癌は、しこりで気づくとのことですが、しこりは腹部エコー検査で発見できますか?

それとも腹部のしこりはMRICTじゃないと分かりませんでしょうか?

単純MRIで骨や脂肪、筋肉にしこりがるのは、写ります

転移性ではない、骨や筋肉、脂肪のがんは、厳密にはがんではなく、肉腫と言います。

骨肉腫、脂肪肉腫などがありますが、珍しいのと、若年に多い病気です。

 

腹部エコーは、筋肉脂肪は診ておらず、お腹の中(腹腔)を見ているので、しこりとして触れるものであれば、分かりますが、

小さなものは診ていないので、見つからないと思います。

 

 

脇腹、骨、筋肉、脂肪などのしこりについて質問が続いていますが、何が心配で質問されているのでしょうか、

回数に分けて質問するより、一度にお答えできるので、何が心配で質問されているのか教えていただけますか?

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2018年

10月

10日

質問1165:筋肉、脂肪へのがんの転移について

Q1165

例えば胃がんなどでも筋肉や脂肪には転移することはないのでしょうか?

筋肉や脂肪に癌があっても痛みがないことが多い場合はどのように気づくことが多いのでしょうか?

胃がんなどでも、筋肉や脂肪に転移することは珍しいです。

筋肉や脂肪にがんが転移するのは珍しいので、しこりができて、取って調べてがんだったという事になると思います。

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2018年

10月

10日

質問1164:技師が行う超音波検査について

Q1164

こんにちは。

超音波検査のエコー技師の方は、どんなエコー技師の方でも医師と同じくらいにエコーの画像を読みとる力があるのでしょうか?

それとも医師の方が画像を見る力はすごいのでしょうか?

超音波を行っている技師は、医師と同じくらい画像を見る力がある人もいれば、医師以上に画像を見る力がある人もいます。

逆に技師に頼りっきりで、自分では超音波検査ができない医師もいます。

少なくとも、異常があるか、無いかを判断できる技師が超音波検査を行います。

技師が異常と判断し、それを最終診断するのは医師ですので、医師の目を通らない超音波の診断結果はありませんので、

技師が行う超音波検査も安心して受けてください。

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2018年

10月

03日

質問1163:乳がんの骨転移の痛みについて その2

Q1163

お返事ありがとうございます。

骨転移を調べるときはCTMRIどちらが向いているのでしょうか?その際は造影剤の使用は必要ですか?

 

もうひとつお聞きしたいのですが、脇腹の筋肉や脂肪に転移している場合も、骨と一緒で、痛みがずっと持続するものですか?

痛みがない時があれば筋肉や脂肪にも転移してる可能性はないでしょうか?

筋肉や脂肪の転移の場合は、腹部超音波での発見はできますか?

よろしくお願いします。

骨転移を疑うのであれば、まずは骨シンチです。骨シンチで骨折しては生活に支障が出る部位に転移が見つかれば、その部位をMRIで検査します。

造影剤のアレルギー等がなければ、造影剤を使ったほうが情報が多くなるので、造影剤を使って検査します。

 

筋肉や脂肪だけに転移することは無いので、調べません。

筋肉、脂肪に転移したとしても、痛みは出ませんので、痛みは別の原因だと思います。

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2018年

10月

03日

質問1162:乳がんの脳転移について

Q1162

このようなコーナーを設けてくださり感謝致します。宜しくお願いします。

早期発見の重要性を言われてるのにも関わらず、疾患した後は積極的に検査はしないと聞きます。

一般的に例えば脳転移について、少しの目眩や頭痛程度ならば、MRIをすすめたりはしないものですか?

先生は、不安な患者さんにどのようにお話されてみえますか?

乳がんを治すためには早期発見が大事です。しかしながら、遠隔転移(肺、肝臓、骨など)した場合は、乳がんが治ることはありません。

さらに遠隔転移を早期に見つけても、遅く見つけても、転移してからの生命予後に変わりがない事が分かっているので、

転移を早期に見つけるために色々な検査はしないのです。何も異常がないのに検査を続けると、お金と時間の無駄だからです。

ですから、必要な時だけ検査をします。

これが、世界標準ですが、日本は、誰でもどこでも、保険で安く検査ができるので、希望すれば検査はできることが多いです。

また、病院も検査をしないと儲からない日本の医療システムなので、検査をしてくれます。 

 

脳転移ですが、めまいや頭痛が、長く続けば検査をしますが、良くなったり悪くなったりしているのであれば、

他の原因が考えられるので、検査はしません。

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2018年

9月

28日

質問1161:乳がんの骨転移の痛みについて

Q1161

こんにちは。

骨に転移したときの痛みはどのような特徴がありますか?

横腹が最近痛むのですが、骨転移で横腹が痛むことはありますか?

骨の転移は骨が痛みます。横腹なら肋骨が痛みます。柔らかい部分が痛むのであれば、こう転移ではありません。

また、骨転移の痛みは、痛みがずっと続きます。痛かったり、痛くなくなったりするのは、骨転移の痛みではありません。

 

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2018年

9月

28日

質問1160:当院の予約なしの方の診療について その2

Q1160

前回は、とても冷たい対応をされてしまいましたが、予約外に関して問い合わせしたところ今回はこちらの勝手な都合にも親身に答えて頂き、

とても嬉しかったです。毎回この様に対応していただけたらとても嬉しいです。

ありがとうございます。

こちらこそ、不快な思いをさせて申し訳ありませんでした。

 

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2018年

9月

28日

質問1159:当院の予約なしの方の診療について

Q1159

予約日が自分の感覚ではかなり先になってしまい、不安な日々を過ごすのが耐えられないため、予約なしで伺おうと電話で問い合わせたところ、

木曜だったため断られてしまいました。

そして、今の症状を聞かれたのでお答えしたところ

症状が急に悪くなるなんて考えられないそんなに急ぎじゃないから予約日まで待ったらどうかという内容を受付の方に電話口で言われました、、、

予約なしで伺うことがとても迷惑なこと、みなさんお待ちだということもよく理解しているつもりです。

ただ、不安な日々を過ごすのが耐えられず予約なしでお願いしたいこちらの気持ちも少しは汲み取った対応をお願いしたいと感じました。

そして、確かに木曜は院長先生のオペがあるとの旨がホームページにもかいてあったので理解できますが、

他の曜日に伺ってもいいだろうかとお伺いしたところお断りされてしまうこともあるとのこと、、、

且つ予約外で来るなら予約枠は今キャンセルしますか?みなさん待っているので早くキャンセルしてほしい。とのことを言われました。、、

みなさんお待ちということなんか言われなくても理解しているというのが正直な気持ちです。

それに予約外で伺う前に予約枠をキャンセルをしてお断りされてということが続くと、今とっている予約枠よりも先になってしまいます。

上記の内容から予約外で行くことをとても躊躇し、予約外は迷惑だと言われている様にしか聞こえませんでした。

こちらの都合で申し訳ないのですが、当日電話をかけた際に今日は予約なしは無理か可能か教えて頂くことはできないでしょうか。

そして、予約外を断るご判断は、受付の方がされているのでしょうか、、院長先生がされているのでしょうか

よろしくお願い致します。

不快な思いをさせてしまい、申し訳ありませんでした。

予約外での受診ですが、木曜日は、午後から西部医療センターへ手術のお手伝いに行っているため、手術時間に間に合うように出かけますので、

余程の緊急でない限りは、お断りしています。

他の曜日は、お電話で問い合わせがあった場合は、

○ 当日の予約枠に空きがある場合は、その枠に予約を入れて、診察するようにしています。

○ 予約枠に空きがない場合は、お待ちいただく時間が長くなる事、予約外の患者様がたくさんいらっしゃる場合には、

  来院されてもお断りする場合がある事をお伝えして、納得いただければ、来院していただくようにしています。

 

 すでに予約が先に入っている場合は、予約外で来院されるので、すぐに予約を取り消すのではなく、来院されて、診察した後に、

私が予約を取り消すルールにしてあるので、今回のお電話での対応は、当院スタッフが間違っています。申し訳ありませんでした。

 お電話で、当日の予約外の診察が可能かどうかは、電話無しで、予約外に直接来院される方もいらっしゃるので、

その時の予約外で来院される方の人数によって変わるので、お電話ではお伝えするのは、難しいと思います。

 予約外をお断りする判断は、電話を受けたものがしますが、判断に迷ったときには、私に相談があり、私が指示をしています。

 

予約外の診療をお断りする場合は、主に以下の2点です。

  診察時間終了後に、院長の予定が入っていて間に合わなくなる場合(なるべく予定は入れないようにしています)

  診療終了時間が遅くなった場合に、残ることができるスタッフがいない場合。

 

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2018年

9月

25日

質問1158:胃薬と乳房の症状

Q1158

5月以降、食道炎の改善のため2か月ほどパリエット錠を処方され、さらに3週間ほど前にも長引く咳で耳鼻科と呼吸器科にかかり、

肺の胸骨のレントゲンを撮った所異常はなく、食道炎からくる咳だろうとのことなので、

食道炎の治療でネキシウム20mgという胃薬を二週間分処方されたのですが、薬を飲み始めた頃から両脇の付近の大胸筋が痛くなったり

(今でも右の大胸筋の脇側の部分に抑えると痛むところがあります)、薬を飲み続けて1週間ほどたった頃に乳首が痛んだので、

指で試しに乳首を押さえてみたら、右の乳首の乳頭からわずかに白い汁が付着しました。

ネキシウムなどの胃薬は女性化乳房や筋肉痛などの副作用があるそうですが、このまま薬を飲まずに放置しておけば今の症状は直るのでしょうか?

後、肺や胸骨のレントゲンで乳がんはわかるのでしょうか?

ネキシウム、パリエットなどの胃薬で、乳房のはり、乳汁分泌があります。

痛みは薬に関係なく出ますが、薬で痛みが強く出ることはあります。

これらの症状が乳がんになることは無いので心配はありません。

薬の内服を止めれば、症状がなくなるとは思いますが、逆流性食道炎の治療の方が大事だと思いますので、

症状は、こんなものと考えて、ネキシウムを続けたほうがいいと思います。

肺や胸骨のレントゲンで、乳がんは見つけられませんので、乳がんの検査は別で受けてください。

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2018年

9月

20日

質問1157:透明な乳頭分泌

Q1157

42歳 乳首に白いカスが付く事があり、乳首をつまむと おもに右側から透明な分泌液があります。

強くつまんでやっと出る状態なのですが。

毎年 マンモと超音波は同じか病院で受けていますが、先生曰く、分泌液はホルモンの関係で気にすることはないと、

一年に一度の検診で大丈夫と言われました。分泌液を目にする度に不安になります。

マンモとエコーを定期的に受けていれば問題ないでしょうか?

今年は7月に受けたばかりです。どうぞよろしくお願いします。

乳房は元々ミルクを作ると臓器なので、分泌物も作ります。それが出てきているだけです。

赤、黒、茶色などの血液が混じった分泌は検査が必要ですが、それ以外はいくら出ても心配はありません。年に1度の検診で大丈夫です

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2018年

9月

20日

質問1156:淡く不明瞭な石灰化の集簇

Q1156

いつも拝見し参考にさせていただいております。極小さな範囲の、淡い集簇的な石灰化について質問させてください。

(患者としては非浸潤のうちに切除して欲しいと願うので…)

・生検するには小さ過ぎて生検を断られる事がありますか?

・ 集まっている石灰化でも小さな範囲のものは経過観察で良いですか?

・どのような場合に、デメリットの多い過剰診断となるのでしょうか?

三重県在住の術後3年目になるホルモン治療中の52歳です。次のマンモグラフィは来年の8月の予定です。

お忙しい中、宜しくお願い致します。

ごく小さい範囲の淡い石灰化は、ステレオマンモトーム生検で検査ができます。

しかし、石灰化が淡すぎるとできないので、診て見ないとわかりません。

淡い石灰化は経過観察でも大丈夫です、定期的に検査して、石灰化に変化が出てからの、検査でも、手遅れにはなりません。

石灰化で出てくる乳がんはおとなしいからです。

過剰診断とは、検査しなくてもいい石灰化を、要検査にしてしまう事です。

 

貴方の場合、乳がんでホルモン治療中なので、まずは、3年前の手術の時のマンモグラフィと見比べて、変化があるかないかをみて、

変化があれば、ステレオマンモトーム生検をするのがいいと思います。主治医は何と言っているのでしょうか。

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2018年

9月

20日

質問1155:エストロゲン曝露機関と乳がん その2

Q1155

 1151でエストロゲン について教えて頂きありがとうございました。

そうしますと、エストロゲン について、増やし過ぎない為にできる事などは、無いという事になるでしょうか?

それよりも、生活やストレスなどによりホルモンバランスを崩してしまわないようにするというのが、せめて出来そうな事と言えるでしょうか?

エストロゲン について教えて頂きましたが、ここ一年ほど、月経の周期も期間も縮まり、とても軽く、かなり勢いが無いのですが、

この事は乳がんを心配する上では、喜ばしい事でしょうか。

昨年帰国しましたが、四年間の在米中に、組織検査の結果、異型小葉過形成であり、生涯の罹患率は34%であるとの事でした。

先生にも34%は高率と言えるのお答えを頂きましたが、以前にこちらで、乳がんになりやすくも、必ずなるとは限らないと、教えて頂いて、

希望を持ちました。

早期発見してもらえるようにアメリカの医師の勧め通り、

半年毎にエコーとマンモグラフィのセット、また半年後にはMRIで診て頂いていますが、大袈裟でしょうか。

日常では何か出来ることは無いでしょうか。

免疫力を高める、というのが乳がん予防においても、キーでしょうか。

いつも感謝しています。ありがとうございます。

いずれ始まるかもしれない治療に、立ち向かい続けることの出来る精神と身体の強さを、身に付けたいものです。

エストロゲンを増やす、減らすなどのコントロールはできないので、自然に任せるしか方法はありません。

生理周期が短くなり、軽くなっているのは42歳の年齢では、閉経に向かっているわけではないかもしれませんので、

単純に喜ばしい事ではないかもしれません。婦人科で一度見てもらったほうがいいかと思います。

異型小葉過形成で、乳がん罹患率が34%ですが、乳がんにならない確率は66%2/3の人が乳がんにならないので、必ずなるとは限りません。

異型小葉過形成の人の、検査間隔の明確なデータはないので、何がいいかは分かりませんので、アメリカの医師と相談して、行てください。

免疫力を上げると言っても、正確には、何をすれば、免疫力が上がり、何をすれば、免疫職が低下するのかは、分かっていません。さらに、免疫力を測る指標もありません。

運動と笑いは、風邪のひきやすさ、がんのなりやすさを多くの人で調べると、運動している人、笑いの多い人が、風邪をひきにくく、

がんになりにくい、というデータからのものです。

免疫力を測る指標がないので、いかがわしい健康食品の合言葉は、「免疫力を高める」です。

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2018年

9月

14日

質問1154:当院の超音波検査について

Q1154

一年に一度程そちらでお世話になっている者です

久しぶりにお伺いさせていただこうと思いましたところ、超音波は他の技師の方がされるという内容のものを拝見しました

どうしても院長先生に全て診て頂きたい場合はお願いできるのでしょうか、、、

電話予約時、または、来院時に「院長に超音波をして欲しい」と伝えていただければ、私が超音波を行います。 

診察の順番が多少前後しますが、ご了承下さい。

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2018年

9月

14日

質問1153:MRIで乳がんは見つかるのか? その5

Q1153

1147で質問した者です。

質問の追加です。

・右胸外側や乳頭先に痛みを感じることがありますが、癌の症状とは関係ありませんか?

・リンパ転移に関しては何も言われていませんが、癌診断の場合、考えなくてもいいでしょうか?

・造影MRIをして疑いあり、これから組織検査をやりますが、ここまでやって良性の場合がありますか?また良性ならどんな病名になるのでしょうか?

お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

今までのお答えと同じです。痛みは関係ありません。

乳がんだった場合でも非浸潤がんなので、リンパ節転移はありません。

MRIでは、乳がんか、良性かの診断は出来ないので、良性の可能性はあります。

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2018年

9月

14日

質問1152:MRIで乳がんは見つかるのか? その4

Q1152

1147で質問した者です。先日造影MRIをやり、結果が出ました。

不均一高濃度乳房 背景乳腺の増強効果、小結節状増強域:陰性、最終月経開始後2日目

1.右乳腺AC領域に粒状小結節を複数認め、全体として区域性、内部clumped patternnon-mass enhancement上下19×左右19×前後65㎜を呈している。DCISないし乳管内病変主体の浸潤癌を疑う。乳頭直下までの進展を疑う。

2.左乳腺は明らかな異常を認めない。

impression

AC領域 non- mass enhancement

区域性、DCISないし乳管内病変主体を疑う。MGにおける石灰化病変との相関性を疑います。

となっていて、組織検査になりました。

画像では、乳頭から線のようなものがあったのと、白いツブツブが乳頭周りにいくつかあったのと、上部外側にポツリとありました。

癌の疑いは何割くらいになると思われますか?

また場所が、上部外側のものは、リンパ転移は考えられますか?先生には特に何も言われませんでした。

右胸に痛みを感じることがあり不安です。

組織検査が10月末で、結果は11月初めです。

進んだりしないか不安なのですが大丈夫なものでしょうか?

エコーで確認もしましたが、やはり何もうつらなかったので、10月末までそこでは待つしかないようです。

よろしくお願い致します。

MRIで乳がんか良性かの診断はできないので、乳がんの確率は、今までと同じで五分五分です。痛みは今ある病変とは関係がありませんので大丈夫です。

しかしながら、組織検査が10月末ということは、まだ、1ヶ月以上先という事ですね。乳がんであった場合、非浸潤がんなので、

進行することはありませんが、不安な気持ちが、1ヶ月以上続くのが、残念です。

どうしてそんなに遅いのでしょうか、他でも可能であれば、早く検査した方が、早く気持ちが楽になると思います。

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2018年

9月

14日

質問1151:エストロゲン曝露機関と乳がん

Q1151

大変お世話になっております。42才で、子供は2人出産しています。

アメリカで、生涯で乳がんに罹患する可能性34%、とのことで、半年毎に検査をしてもらっています。この数字は、どのくらい高いでしょうか。

乳がんの原因はエストロゲン にさらされる期間が長いこと、と読みまして、ネットでエストロゲン について読みますと、恋愛すると分泌されるとか。

夫婦生活や、ドキドキしたりするようなことが良くないというのは、あまりに短絡的な捉え方でしょうか。

日々、乳がんになることを心配して暮らしていて、安藤先生が乳がんにかからない為に出来ることは無い、と書いておられるのに、

なんとかならないものかなぁと、免疫力を高めること、適度な運動や食事など、健康でいようと意識して暮らしています。

エストロゲン が気にかかり、主人に素っ気なくしてしまい、先生に相談させて頂きたいと思いました。

恋愛しなければ生理が無いというわけでもないのだから、こちらが何をしたらコントロール出来るというものではないのでしょうか…

無知の為、少々くだらない質問だと思いますが、こちらは大真面目でございます。

どうぞよろしくお願いします。

生涯乳がんに罹患する確率34%は何を根拠に言われているのでしょうか。日本人が日本で住んでいての生涯罹患率が約9%なので、34%とは高率と言えます。また、昔のデータでは、日本人が、ハワイに住むと乳がんの罹患率が上昇するデータがあるので、もしかすると、アメリカに住んでいること(食生活の欧米化)も罹患率上昇の可能性があるかもしれません。

エストロゲンの長期曝露とは、生理の開始年齢が早い人、閉経の遅い人、妊娠出産していない人などで、生理のある期間が長い人のことを言います。妊娠主産、授乳でも生理が止まるので、その間は違うホルモンが働いているので、エストロゲンは減少します。

恋愛、夫婦生活、ドキドキなどは、元々あるエストロゲンが、一時的に増えるだけなので、乳がんになりやすいことはありません。

免疫力を高めるのは、運動と笑いです。

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2018年

9月

01日

質問1150:MRIで乳がんは見つかるのか? その3

Q1150

1147で質問させていただきましたが、再度いくつか教えてください。

①乳頭出血の細胞診の結果が偽陽性ではなく擬陽性の場合、悪性が高いのでしょうか?

 また乳頭分泌液の細胞診の結果がクラスIIIの擬陽性で、「泡沫細胞を伴う血性背景に核種大、クロマチン増量、

 核形不整を示す導管上皮由来の異型細胞小集塊を認める。乳管内乳頭状腫瘍を考える所見」となっていても、

 良性の結果が出る事があるのでしょうか?

②出血がほとんどなくなりましたが、何度も圧迫するとやはり茶色の出血がほんの少し出て、できってしまうとなのか、またしばらく出てきません。

 良性でもこのような事はありますか?またあまり触らない方がいいですか?

③非浸潤性の場合転移はないとお答えいただきましたが万が一、リンパ転移がある場合はエコーで見つかっていますか?またはMRIでわかりますか?

 背中側の肩甲骨のあたりが痛くて仕方ないのですが乳がんとは関係ないと思っていいでしょうか?

④マンモグラフィでは石灰化があり、エコーで何もうつらなかったとしても良性とはなりませんか?

 またエコーで何もうつらなければ、しこりはないと考えてもいいですか?

⑤ガンだった場合、飲食で何か気をつける事はありますか?特に大豆や飲酒は控えた方がいいのでしょうか?

MRIで悪性か良性か、ある程度はわからないのでしょうか?もしもガンだった場合、こうしている間にも病状は進んでいきますよね。

 早く手術や治療を始めたほうかいいのでしょうか?

 

以上です。結果出るまでにしばらくかかるので気持ちばかりが焦ります。

よろしくお願いします。

  偽陽性も擬陽性も同じです。悪性の疑いという事です。乳管内乳頭状病変なので、良性悪性どちらもありです。

  良性でも出血が出続けることはありますので、出血があるから乳がん、出血が無いから良性ということはありません。

  出血は良性悪性どちらでもいいので、病変があるという事です。しかし、全く異常がなくても出血することもあります。

  リンパ転移はエコーで見て分かる場合と分からない場合があります。

MRIも同じです。転移するような乳がんであればMRIをしなくても診断ができるはずです。背中側の肩甲骨のあたりの痛は、

全く乳がんと関係ないと思います。

  マンモグラフィで石灰化、エコーでは何もなくて、乳がんのことはありますので、良性悪性どちらもありです。エコーで何も写らなければ、

  しこり(腫瘤)はないと考えて大丈夫です。

  乳がんでも日常生活に気を付けることは何もありません。

  MRIでは良性悪性の診断はできません。しこりのない乳がんが、この間に進行することは無いので、

  きちんと調べて、納得して治療をした方がいいと思います。慌てて、治療して後で後悔するのが一番よくないです。

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2018年

9月

01日

質問1149:マンモグラフィの撮影枚数

Q1149

マンモグラフィーは、通常左右で4枚撮影するそうですが、先日とある病院で片方のみ34枚多く撮影しました。

(写りが悪かったのか、それとも人聞きは悪いですが技師さんの腕の影響なのか)

このようなことはよくあるのでしょうか。1回分の想定内の量なのでしょうか。

また、多く撮ったぶん被曝量が不安です(私自身20代で若年なのも気になります…)。ご回答よろしくお願い致します。

マンモグラフィは通常は片方の乳房で2方向ずつ撮影するので、4枚ですが、気になる部分があるとそこの部分だけ、部分的に拡大して撮影し、

さらに方向を変えるので、枚数が増えることはあります。

マンモグラフィの被曝量は気にする量ではありません。

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2018年

8月

30日

質問1148:MRIで乳がんは見つかるのか? その2

Q1148

1147で質問させていただいた者です。お忙しい中、お早いお返事をありがとうございます。

マンモグラフィと細胞診で引っかかっり、エコー検査では何も映らなかったのですが、やはり五分五分なのですね。

石灰化のある右胸や背中側に痛みを感じます。これは気にしなくてもいいのでしょうか?

もしかして転移ではないかと不安でいますが、そこまで考える必要はないでしょうか?

何度も申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

 

1147で質問させていただいた者です。

すみません。先程追加メールを送ってしまったのですが、痛みはないとお答えくださったのに、再度同じ質問をしてしまい大変失礼いたしました。

今の時点での転移の可能性はあるものでしょうか? お時間があれば教えていただけるとうれしいです。

 

1147で質問させていただいた者です。何度も申し訳ありません!

転移の可能性についてもお答えいただいていました。五分五分というので動揺してしまっているようで大変失礼いたしました。

ご丁寧にお答えくださり、ありがとうございました。

乳がんか、乳がんじゃないかが五分五分で、乳がんであっても非浸潤がんなので、転移はしません。

乳がんかもしれないというストレスで、痛みが出ているだけです。

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2018年

8月

30日

質問1147:MRIで乳がんは見つかるのか?

Q1147

47歳です。毎年マンモグラフィとエコー検査をしています。

1年前くらいから右側乳頭より圧迫すると透明な黄色っぽい分泌液があり、その後出血があったのでマンモグラフィとエコー検査をしたところ、

細かな石灰化はあるものの問題はないと言われました。

今年6月に会社の健診でエコーと触診検査を受けて問題ない結果でしたが、先日久しぶりに圧迫したところ、

右側より濃い色の出血があったので翌日毎年受けている病院へマンモグラフィとエコー検査を受けに行き、細胞診もやってもらいました。

そこでエコーは問題なかったのですが、去年もうっすらとあった石灰化の塊のようなものが今回は少し濃くなってるのがわかりカテゴリー3

言われました。

乳頭分泌液の細胞診の結果ははクラスIIIの擬陽性で、「泡沫細胞を伴う血性背景に核種大、クロマチン増量、核形不整を示す導管上皮由来の

異型細胞小集塊を認めます。乳管内乳頭状腫瘍を考える所見ですが、良悪性判断が困難です。腫瘍が同定できるようでしたら生検をお願いします。」

となっていて、好中球と異型細胞がFEWとなっています。

造影MRI検査も受ければはっきりすると思うと言われたので、来週検査予定です。

担当の先生にはガンであれば非浸潤性でだろうと言われました。

石灰化のある右胸や背中側に痛みを感じます。これは気にしなくてもいいのでしょうか?

また生検ではなく、造影MRI検査はガンを見つけることができるのでしょうか?

また、今の状態でどこからかの転移も心配した方がいいですか?

10日前くらいに出血があったのですが今は何度か圧迫するとほんの少しだけティッシュに付く程度です。また、圧迫しすぎたのか乳頭に痒みが少し出るときがあります。

乳がんの可能性は高いのでしょうか?

全ての結果が出ないことには、はっきりしないこともわかってはいるのですが、不安になり質問させていただきました。

先生のわかる範囲でお答えいただけると幸いです。

よろしくお願いします。

MRIでは、何かできものができているのか、できていないのかは分かりますが、それが乳がんか、良性の物なのかは、診断できません。

MRIは、できものがあるのかないのかを見て、どこを検査したらいいかを確認するために行うのです。できものがあれば、

そこを針生検やマンモトーム生検で検査しますし、できものがなければ、

経過観察か分泌の原因となっている部分を手術で取って検査することになります。乳がんの可能性については五分五分だと思います。

乳がんであれば、非浸潤がんなので、痛みは出ないですし、転移もしないので、命に関わることはありません。手術だけで治ります。

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2018年

8月

29日

質問1146:良性石灰化は画像を見ただけで判断できるのか?

Q1146

先日、乳ガン検診を受けました。31歳です。マンモグラフィと超音波、触診です。

マンモグラフィで左胸に石灰化がポツポツとあるけど、異常ないから気にしなくて良いと診断を受けました。

これは良性であるとの認識でよろしいのでしょうか?

画像を見ただけで、良いもの、悪いものの診断はできるのでしょうか?

次は二年後の検診で良いと言われたのですが、それで大丈夫菜のでしょうか?

異常がないから気にしなくていいと言われたのであれば、良性の石灰化でいいと思います。

画像を見ただけで良性、悪性、追加の検査が必要など、判断ができなければ、そんな検査は意味がないので行いません

検診は異常があってもなくて、1年に1回がいいと思います。

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2018年

8月

28日

質問1145:のう胞と石灰化

Q1145

 初めまして。お忙しい中宜しくお願い致します。

右乳癌全摘して2年になります。先日うけたマンモグラフィで、健側に初めて石灰化が数個嚢胞近くに見付かりました。

(嚢胞も数ヶ月前から画像で確認) 触れるしこりは確認できません。

現在55歳、閉経後のフェマーラで治療中です。術後この状態で健側に新たに疾患するならばホルモン受容陰性であると思われ、怖くてたまりません。

そこで質問させてください。

検査結果を渡してくださった先生は何も仰りませんでしたが、早い時点で発見されるなばそれに越したことない!と、

生検をすべきではないかと思うのです。

嚢胞のあとに石灰化が見付かると言うのは、悪性の可能性は大きいでしょうか?

お返事、宜しくお願い致します。

のう胞の壁や嚢胞の中に石灰化ができることがありますが、この石灰化は良性の石灰化でがんになることはありません。

明らかな良性石灰化なので、何も言わない、何もしないのではないでしょうか。

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2018年

8月

28日

質問1144:抗がん剤と意識消失

Q1144

Q1136の者です。22日に手術終えました。術後 全身麻酔から目覚めと同時にシバリングになり、痙攣の様な強い震えと息苦しさで、

怖い思いしましたが、それからは、11つ器具が外れて、今はドレーン1本の日々を過ごしてます。

昨日の夜中、私の隣の患者さんが、うめき声と共に吐きまくり、抗がん剤の方みたいで、そこから、しばらくして意識が無くなり

医務室に運ばれました。そこから荷物も無くなり、不安に感じてた所、病院側の配慮で、私を窓際の部屋に移動させてくれました。

ここで質問です。抗がん剤の後に意識無くなる事って、あるんですね? 何が原因なのですか?

TCで気を失ったのか、若しくは、他の抗がん剤で意識無くなったのか、分からないのですが、

現在、私は手術を終えて まだ数日で、これからの治療の選択の為、オンコDXの結果待ちになるのですが、

もし 抗がん剤 やる方向になった時に隣の方の状況を知ってしまって、かなり不安になりました。

抗がん剤で意識がなくなることはありません。

基本的には、夜中に抗がん剤治療はしないので、違う事が原因で意識がなくなったのではないでしょうか。

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2018年

8月

28日

質問1143:説明とセカンドピニオン

Q1143

約1か月にわたり超音波、マンモ、MRI、(細胞診のみ結果待ち)の検査をしました。

主治医からは毎回口頭での説明しかありませんが、悪性であっても良性であってもそれぞれの検査の結果を紙でもらうことは可能でしょうか?

セカンドオピニオンを受ける際にはコピーがあったと方が早いと思いますし、自分の記録としても残しておきたいので。

あとカテゴリーという言葉をよく聞きますが、主治医から数字の話が出ません。細胞珍の結果の際にわかる数字なのでしょうか? 

検査結果を紙でお渡しするのかしないのかは、その病院の方針によりますので何とも言えません。

セカンドオピニオンはセカンドオピニオンを受けたいことを伝えれば、診療情報提供書と画像等のデータはもらえるので、

自分で保管する必要はありません。

カテゴリーは検診の時に使う用語で、マンモグラフィの所見や超音波の所見でカテゴリーをつけるのですが、通常の診療には使いません。

細胞診も昔はクラス1、クラス2とか言っていましたが、今は、良性、鑑別困難、悪性、検体不適性と言ういい方になっており、数字では表しません。

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2018年

8月

28日

質問1142:線維腺腫が授乳で大きくなった?

Q1142

20代の頃始めて健康診断で乳腺症と診断されてから毎年年に一回は検診をしてきました。

30歳からは同じ病院で5年間見てもらっていて線維腺腫と言われていて大きくならなければ特に問題ないと言われていました。

昨年出産したのですが産後しこりが大きくなっていて心配です。

引っ越しをしたので紹介状を書いて頂いて新しい病院にいったのですが、授乳中と生理がまだきていないということで触診のみでした。

針を刺す検査は今までしてないのですがこのままいつ再開するかわからない生理がきてからの検査で本当にいいのか不安です。

元々ある線維腺腫が大きくなったのであれば、線維腺腫が出産授乳で大きくなっているのだともいます。

線維腺腫も他の乳腺と同じように、妊娠、授乳で変化が起きて、大きくなることがあります。

しかし、授乳をやめれば、元の大きさに戻るので、このまま様子見で大丈夫だと思います。

心配なら、授乳中でも超音波で見れば、悪いものは見えるので、とりあえず超音波で見てもらうのがいいともいます。

別の乳腺外科を受診した方がいいかもしれません。

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2018年

8月

28日

質問1141:授乳中の乳房のしこりと発赤

Q1141

お忙しいところ申し訳ないですが、質問させてください。現在生後一ヶ月の乳児がいて授乳中です。

二週間ほど前から右胸の下の辺が痛みだし、授乳してもすっきりせず、痛い部分が赤みを帯びてきました。

大きな塊ができてしまい、熱く、熱が出る日もあります。チクチク針で刺されるような痛みがあります。

乳腺炎だと思い、すぐに出産した病院でマッサージしてもらい、葛根湯と抗生物質と痛み止を服用していましたが全く良くならず範囲も広がっています。これは乳腺炎ではなく、炎症性乳ガンなのではと不安です。

可能性はありますか?また、二週間ほどでこのようになるのでしょうか?

去年そちらで右胸の上辺りに恐らく良性の腫瘍を確認し、今年の二月にも診ていただいて大きさに変わりがなかったので経過観察中です。

関係あるのでしょうか?

炎症性乳がんではなく、乳腺炎で、多分膿が溜まって、しこりになって赤く腫れていると思います。

良性の乳腺腫瘍とは関係がありません。最終的には切開排膿が必要かも知れません。

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2018年

8月

28日

質問1140:乳房MRIをする意味 その2

Q1140

1128で質問したものです。 MRIをする1か月前は非浸透or乳腺炎といわれてましたが

MRIの結果、1か月前より癌の疑いが低くなったようなことを先生が言っておりました。でも何か映るものがあったので針で細胞診をしました。

(先生もMRIの画像を見て難しく、放射線技師に相談したそうです)

本来太い注射でするはずでしたががエコーを見たら細い注射に変更しました。

そこでご質問です。

①エコーを見て太い針から細い注射の細胞診に変更したのはどうしてでしょか?

②1週間後に結果が出ますが、悪性の場合は針細胞だけでステージなどわかる

のですか?

どうせなら太い注射ではっきりした結果が知りたかったです。

  細胞診に変更したのは、悪性の疑いが、なくなり、乳腺炎?を疑っているからではないでしょか。良性の確認だけすればいいからだと思います。

  悪性であればステージは分かりますが、がんの性質タイプまでは分かりません。 

 

針生検して何ができているかを知りたいのは分かりますが、そこまでしなくていい状態になっているのではないでしょうか。余分な侵襲はしない方がいいと思います。

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2018年

8月

20日

質問1139:検診エコーでカテゴリー4 その2

Q1139

1134で質問したものです。回答ありがとうございました。

精密検査ではエコーでモヤモヤしたものと、MRIでは周囲と違うところがあると言われてマンモトーム生検をするとのことでした。

ただエコーのモヤモヤとMRIの場所に整合性はないということです。うつ伏せと仰向けのせいだろうと言われました。他に説明はなく不安です。

悪いものの可能性が高いと考えた方がよいのでしょうか。 

エコーでモヤモヤしたものと、MRIでの所見と整合性が無いのであれば、悪いものを考える必要はないと思います。

乳がんであれば、超音波とMRIが一致しているはずです。

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2018年

8月

20日

質問1138:乳頭分泌の経過観察

Q1138

ありがとうございます。

セルフチェックをして1年に1回の検査に行き後は分泌物が出てきても透明とか、白っぽいものならば気にしないようにします。

安心しました。同じ様な質問ばかり何度もしてごめんなさい。ありがとうございます。

周りの人たちは、あちらこちらの病気を何件か、行った方が良いと言いますが、今の乳腺クリニックで様子をみようと思います。どうでしょうか?

今見てもらっているところで診てもらっていれば、それでいいと思います。

いろいろな病院で見てもらっても結果は同じです。信頼できるところ1か所で診てもらえば十分です。

いろいろ回ると医療費と時間の無駄です。

 

色々なところで診てもらったほうがいいというのは、医師を信用していない証拠ですので、どこで診てもらっても、信用しないなら同じです。

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2018年

8月

19日

質問1137:10年前からあるしこり

Q1137

中学生の頃からあるしこり

10年前の32歳のとき超音波検査で腫瘍で要検査といわれ、市民病院でマンモグラフィーを撮るも異常なし、超音波検査では2cmの腫瘍を確認。

細胞診となり異常なしでした。

一年後と言われたのですがすぐに転勤があり、その後妊娠出産、また転勤で、そのまま放置でした。

半年ほど前に大きくなった気がしたもののそのままで、市の検診がやってきたので個人の産婦人科で受けました。

マンモグラフィーのみで、異常なしでした。

このしこりはなんなのかを聞いたところ、超音波検査をやることになり、3cmになっていると言われ、細胞診をしました。

結果、良くないものが出たので大きな病院で詳しく検査してくださいとのことでした。

クラスは?と聞いても3,4,5は確定していませんとの返事でした。

乳がんの可能性はかなり高いと言うことでしょうか?

10年前の32歳の時からあるしこりであれば、乳がんではありません。線維腺腫か葉状腫瘍などの良性のしこりです。

しこりがあるのに、市の検診を受けてはダメです。要精密検査になるだけです。今後は、受診をして、診察、検査を受けて下さい。

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2018年

8月

17日

質問1136:乳房全摘と術後治療の関係 その6

Q1136

Q1129 安藤先生 ご丁寧な返答ありがとうございます。オンコDX申し込みました。

担当医曰く 22日の 再手術 辺りでも遅くないとの事。病理検査 結果までに オンコが間に合えば、大丈夫って事なのでしょうね。

安藤先生は、Ki67 20%が微妙な数値だと仰ってますが、私の担当医の話ですが、25%以上だと抗がん剤  

24%でも抗がん剤それ以下なら 数値次第でけど、ホルモン療法だと言っておりました。グレーゾーン数値で 悩むみたいですね

安藤先生は私の様な乳がんタイプで、Ki67 20%の方には、抗がん剤療法なのでしょうか?

それと脈管侵襲は気にしなくて大丈夫との事ですが、気にされる先生と気にされない先生と別れますよね。何故でしょうか?

リンパ&臓器転移 無しでも、リンパ転移有りと同じ様なもの転移&再発リスクが上がる危険性があると何かで読んだ事があります。

この辺りもどう 思われますか?

エストロゲンレセプターが8点、プロゲステロンレセプターが8点、HER2陰性、ki67が20%で、

主治医が、25%以上で抗がん剤と言っているのであれば、その病院の基準が25%なので、あなたの場合は、抗がん剤治療は無しです。

私がその病院に勤めているのであれば、ホルモン治療だけを勧めます。

脈管侵襲は、世界中で乳がん再発のリスクファクターになっていないので、まったく気にしません。

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2018年

8月

17日

質問1135:乳頭分泌とチョコレートのう胞

Q1135

左側の胸に良性の石灰化がマンモグラフィーで見付かりましたが、片方だけの石灰化でも大丈夫ですか?チョコレート嚢胞が有れば、

胸から汁が出たり、時には片方だけの出血とかは存在しますか?血液検索でも高プロラクチンを言われたこともありません。

出血は1年前ぐらいにエコー検索や、マンモグラフィー、MRIを受けましたが問題はないでした。セルフチェックも毎日念入りにしたり、

自分で胸をマッサージしたりしますがあまりしない方が良いとか?一ヶ月に1回セルフチェックをするぐらいで良いと聞きました。

今は透明や、白っぽい汁が出ますでも問題はないと。でも汁が出るそのものを止めることはできますか?ホルモンバランスを整えたりして。

搾れば、出る位ですがあまり搾り過ぎるのも良くないですか?ピルを飲み始めたことからこのような事がおき始めました。

もう1年は飲んでいますがちょっと不安です。どうかお願いいたします。

明らかな良性石灰化であれば、片方だけでも大丈夫です。チョコレート嚢胞と乳頭分泌は、関係ありません。

血液混じりの分泌が沢山出るのであれば、検査が必要ですが、1年前にでて、その後は血性の分泌が出ていないのであれば大丈夫です。

乳房はミルクを作るところなので、分泌物を作る事はよくあるので、血性分泌でないものはいくら出ても心配ありません。

また、それを止めることも難しいので、このまま放置でだいじょうぶです。ピルを飲み始めてからなら、

ピルを止めると止まる可能性はありますが、治療でピルを内服しているのであれば、分泌を気にせずピルを続けた方がいいと思います。

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2018年

8月

17日

質問1134:検診エコーでカテゴリー4

Q1134

7月の検診のエコーで低エコー領域カテゴリー4と診断され精密検査にがん専門の大病院に行きました。

エコー、マンモグラフィ、MRIをうけたところ、はっきりしないモヤモヤしたものがあるとのことでマンモトーム生検の予約を3週間後にしました。

ただその病院と医師に不信感があり病院を変えるつもりです。その際去年検診を受けた乳腺クリニックに行きたいと思っています。

去年のエコー写真と比較して分かることはありますか?生検はやはり必要でしょうか?去年のエコー写真にこだわる必要はありませんか?

去年のエコーと比較する事は大事だと思います。

去年のエコーで何もなくて、今年あるのであれば、きちんと検査が必要ですし、去年からあって、変化がなければ、

マンモトーム生検は必要ありません。

また、MRIではどのように写っているのでしょうか。MRIで、何も写っていなければ、マンモトーム生検の必要はありません。

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2018年

8月

10日

質問1133:乳頭のしわ、割れ目、陥没乳頭

Q1133

1125の者です。質問に答えていただきましてありがとうございました。乳頭に割れ目のようなものがあって、他の部分よりへこんでいます。

これがいわゆる陥没というものなのでしょうか。もし陥没だと症状は進んでいるのでしょうか。

陥没とは一部ではなくて、全体がへこんでいるものでしょうか。

乳は昨年の12月にエコー検査しています。その時は特に問題ありませんでした。

病院は受診する予定ですが、不安でしかたがありません。

陥没乳頭は、乳頭全体がへこんでいる人が、大部分ですが、陥没乳頭も色々で、中心だけへこんでいる人もいれば、

偏ったところがへこんでいる人もいます。

貴方の場合も状態から、陥没乳頭の可能性はあります。

原因が無く陥没してくる人はいます。12月に検査しているので、何かできて陥没しているのではないと思います。

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2018年

8月

10日

質問1132:明らかな良性所見

Q1132

乳ガンはマンモグラフィーとエコー検索で分かりますか?おかしい所があれば。

乳腺繊維腫が有りますが乳腺クリニックで見てもらいましたが、よく切り取って検索するとか書いてありますが、

マンモグラフィーとエコー検索だけでした。私は未婚の34 です。お願いします。 

マンモグラフィと超音波で明らかな良性所見であれば、細胞診、針生検などはしません。

切除手術は、ほとんど行いません。

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2018年

8月

10日

質問1131:しこりとして触れる非浸潤性乳管がん

Q1131

非浸透潤性乳がんの可能性といわれていますが、しこりが3cmあるそうです。

しこりがあると浸透性乳がんになっていると思っていました。

しこりがあるのに非浸透の場合もあるのですか?

しこりを触れるのに非浸潤性乳管がんも時々あります。

 

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2018年

8月

07日

質問1130:小葉過形成と乳房痛

Q1130

Q973で異型小葉過形成についてお答え頂き、必ずしもガンになるというわけでもないと知り、勇気を頂きました。ありがとうございました。

23ヶ月ほど前から毎日のように両胸に痛みがあり、生理前、生理中、生理後を問わず、ズキっというようで、チクチクでもあり、ズキーンのことも。

先日、診てもらっている先生に針生検の結果を聞きに行った時に痛い事があるとお伝えしましたら、

小葉過形成の人はそういう症状があるようだと言われました。

酷くなれば受診するようにとの事でしたが、痛みは毎日ありますのでどのくらいが酷いのかも、見極めがなかなか難しく、こちらを拝見したところ、

痛みは乳がんの症状ではないような、しかしそれは小葉過形成の場合は、当てはまらない話なのでしょうか。

痛いのなら受診するべきでしょうか、それとも半年毎の検査まで待ってからでも問題ないでしょうか。

受診のポイントは、痛みではなく、シコリや乳頭出血があったとき、で間違いないでしょうか。

どうぞよろしくお願い致します。

痛みは乳がんの症状ではありません、小葉過形成の人でも同じです。

小葉過形成の人が乳房が痛むからと言って、乳がんができている訳ではありません。半年後の検査まで待っていて大丈夫です。

受診のポイントはしこりや乳頭からの出血などがあった時で大丈夫です。

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2018年

8月

07日

質問1129:乳房全摘と術後治療の関係 その5

Q1129

Q1127で質問した者です。オリコDXを受ける事を主治医に話しました。全摘手術 予定日22日位に申し込んでも遅くないとの事です。

安藤先生が仰ってるホルモンレセプターは、口頭では、ホルモン受容体陽性 HER21陰性、と聞いていて、昨日 病理検査結果のコピーを貰って来ました

エストロゲンレセプター(ER) :Allred PS:5 Allred IS:3,Allred score (ISPS):8,J score 3b

プロゲステロン(Prg) Allred PS:5 Allred IS:3,Allred score (ISPS):8,J score 3b

HER2:score 1+ との事です

これは 強陽性ですか?

あと、もう1つ昨日初めて耳にしたのですが、脈管侵襲が軽度あると言われ、内容が、リンパ管侵襲像が複数箇所に認められ

静脈侵襲像は軽度 Ly grade BV grade は ともに 1相当との事です。

この脈管侵襲 軽度とは言え気になりました

転移 再発の危険性が高くなると書いているブログもありますし、リンパ節転移無しの私でも脈管侵襲が軽度でも あった事によって、

リンパ節転移有りと同じだとか脈管侵襲は、気にしなくて良いと言う先生と気にする先生が居ると思うのですが

私の内容を見て どう考えますか?

ホルモン療法以外に抗がん剤 TC療法を勧めますか?数字を気にしてはいけないとわかってるのですが、ホルモン療法受けた時、受けないとき

抗がん剤した時しない時の510年 生存率と再発率を知りたいのですが

宜しくお願いします

エストロゲンレセプター(ER)Allred score8点、プロゲステロンレセプター(PgR)Allred score8点なのでホルモン強陽性です。

脈管侵襲は、気にしなくて大丈夫です、再発のリスク因子にはなっていません。

ホルモン強陽性、ki67が低値であれば、ホルモン剤だけで十分です。ただ貴方の場合、ki6720%なので、微妙です。

ki67は病院毎に何%以上を陽性、何%以下を陰性と決めることになっているので、あなたが手術した病院での基準がどうなのかが、カギになります。

病院によっては20%と決めているところもあれば、14%と決めているところもあります。

主治医に聞いてみて下さい。

 オンコタイプDXをすれば、ki67の値に関係なく、ホルモン療法を行った場合の10年平均再発率、

ホルモン療法の抗がん剤を加えた場合の10年平均再発率がグラフで出てくるので分かりやすいです。

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2018年

8月

07日

質問1128:乳房MRIをする意味

Q1128

エコー、マンモをして非浸透潤性の可能性があるといわれMRI →針の検査を次回することになっています。

前回担当医にしこりがなくなれば針はやらない(しこりに針を刺すのでできない)といわれました。

そしたら癌の判断はMRI だけで判断するのでしょうか?それとももうエコー、マンモで癌決定していたのでしょうか?

医師からは可能性としかいわれてないのではっきり宣告されていないのでまだ癌ではない希望を持ってもよさそうでしょうか?

MRIは、感度がいいので、何かできもの(病変)があるのか、無いのかを見るのには、いい方法ですが、

病変があった場合でも、良性と悪性の診断はできません。なので、MRIで病変がなければ、何もないという事で、大丈夫です。

MRIでも映るものがあれば、その部分に対して、針の検査をして、良性、悪性を診断します。

エコーとマンモグラフィで、何かありそうだけど本当にあるのか、無いのかは分からないのでMRIをして確かめるとうい事です。

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2018年

8月

06日

質問1127:乳房全摘と術後治療の関係 その4

Q1127

安藤先生 ご無沙汰しております。明日 術前診察ですが、オンコタイプDXを申し込もうと思っております。

浸潤癌 2cm リンパ転移無し、(ホルモン受容体陽性  HER21 陰性、当初 手術は温存手術で7cm切除 生検分合わせて 11cm横に手術後があります。

術後は、放射線&ホルモン療法だったのですが、 

病理検査結果で、上記に加え 顔つきII   Ki 20%、断端陽性で断端3箇所に非浸潤癌が残っている為 全摘手術となりました。

そこで質問なのですが

断端陽性で非浸潤癌が残ってるので、全摘手術は仕方無いとして、放射線ではなく、抗がん剤&ホルモン療法と言われました。

断端陽性で非浸潤癌が残ってたから、抗がん剤しなくてはならないのですか?

それと温存手術の時に浸潤癌は取り除いてるのですが、やはり手術でメスを入れてる事により、癌が暴れるのですか?

毎日その事でうなされてます。安藤先生ならどう考えますか? オリコタイプDXは受けるつもりですが

今の上記の状態で教えて下さい

放射線は、リンパ節転移が4個以上ある人、乳房温存手術をした人が対象です。

非浸潤がんが残っていて、乳房切除をするので、放射線は必要なくなったのです。

断端陽性であろうが、断端陰性であろうが、元の浸潤がんの状態で、抗がん剤をするかしないかを決めるため、

「断端陽性で非浸潤癌が残っていたから、抗がん剤をする」のではありません。また、手術でがんが暴れることはありません。

術後の治療は、ホルモン剤治療だけにするのか、抗がん剤治療をしてその後にホルモン剤治療をするのかの選択ですが、ホルモンレセプターが、強陽性かそうじゃないかによって決めます。ホルモンレセプターが強陽性であれば、ホルモン剤治療だけでもいいかもしれません。

しかし、確実な決め手がないので、オンコタイプDXの結果を見て決めるのが確実だと思います。

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2018年

8月

06日

質問1126:ごく少量の血性乳頭分泌 その後

Q1126

1117で質問させていただいた者です。

やはり、1日に一度程度ごく少量の血()がつくので乳腺外科で診ていただきました。

触診で確認してもらっても、血は出ず毎年同じ病院でエコーしてもらっていて異常はないので、

絞れば毎回目でわかるほど血が出てない(出たとしてもごく少量)のであれば、様子見で良いとのことでした。

あまり気にせずで良いのでしょうか?

それでいいと思います。

 

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2018年

8月

03日

質問1125:乳頭のしわ、割れ目

Q1125

いつも参考にさせてもらってます。

片方の乳首に、深いしわ、割れ目のようなものがあるのに気がつきました。触ると硬くなるので、しこりがあるかどうかはわかりません。

反対側は、丸くてしわなどはないです。しわや割れ目は乳癌の可能性があるのでしょうか。病院で一度みてもらったほうがいいのでしょうか。

実際に見ていないのでどのような状態かはっきりしませんが、

乳頭のしわ、割れ目のようなものは乳がんの症状にはないので、大丈夫だと思います。

心配なら一度見てもらってもいいかと思います。

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2018年

8月

03日

質問1124:化学療法前からあるMRIでぼんやり映る影

Q1124

左胸乳がんで術前化学療法中です。その前にマンモ、エコー等では何も映らずMRIで右胸にもぼんやり影が映りました。

先生はMRIは精度がいいから映らなくていいものまで映ると言ってました。

もしも化学療法で消えてしまっていたらこれは癌でしょうか?

細胞診をしてもらった方がいいでしょうか? このような事はよくありますか?

MRIは腫瘍があるか無いかは分かりますが、良性悪性の判断はできません。

ぼんやりと映ったので、腫瘍ではないとの判断なのだと思います。

化学療法前に、影があり、化学療法後に消えたののであれば、乳がんの可能性はあると思いますが、

消えたのであれば、乳がんも消えているのでそのままでいいと思います。

化学療法をしているので、今細胞診をする必要はありません。

術前化学療法後にもう一度MRIをするはずなので、その時に、影が残っていたら、調べてもらえばいいと思います。

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2018年

8月

03日

質問1123:18歳からある乳房のしこり

Q1123

23歳で、以前左胸に10ミリのしこりがあり、受診しました。しこりは18歳くらいからありました。

マンモグラフィ、触診、エコーで線維腺腫だろうと診断を受けました。細胞診等は行っておりません。

半年後もう一度念のため受診すると、別の先生でエコーと触診で針生検をしないとわからないと言われました。

経過観察のために行ったのですが、やはり針生検はするべきでしょうか。白黒つけるためにというのはわかっています。

エコーの画像ではくっきりした楕円形で、中は黒色と白く細胞が写ってると言っていました。

もし乳がんならば、5年前くらいからあったことになるのですがいつからしこりを感じたとかは関係ありますか。

年齢と経過から乳がんではありません、針生検の必要もないと思います。

18歳に乳がんはできません、さらに、5年が経過してしこりが3cm以上に大きくなっているのであれば、針生検を考えますが、

そうでなければ、このまま経過観察で十分です。

良性腫瘍でも、3cmを超えると切除手術の適応になります。

手術をするのであれば、線維腺腫と葉状腫瘍では手術法が少し違うので、針生検で調べてから手術をする場合があります。

診てもらうところを変えてもいいと思います。

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2018年

8月

03日

質問1122:3mmのしこり

Q1122

先日、左胸にしこりを感じ、マンモとエコー検査をしました。

結果、3ミリくらいの良性のしこりと判断されました。

エコーで良性と判断できるのですか?生検はしなくても大丈夫だと思います、とのことでしたが、また三ヶ月後に診てみましょうと言われました。

なぜ三ヶ月後なのでしょうか?

超音波で良性と判断できるしこりもあれば、判断できないしこりもあります。

良性と判断できなければ、細胞診や針生検を行いますが、3mmだと検査が難しいです。

ですから、3か月後再診なのではないでしょうか。

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2018年

8月

03日

質問1121:丸く弾力性のあるしこり

Q1121

50歳 2人出産歴ありです。気づいたのはここ2ヶ月ほどっす。

左の乳房の乳首左1センチ位の所に丸く弾力性のあるシコリのような物を確認し 気になっています。

乳がん検診は毎年やっていますが 今までずっと異常なしでした。乳がんなのかどうか心配です。

心配しているより診てもらったほうが早いので、乳腺外科で診てもらってください。

 

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2018年

8月

03日

質問1120:乳房のしこりは何か月でできるのか

Q1120

 Q1115の者です。 お返事ありがとうございます。

マンモグラフィーと超音波で何も異常なしで、

超音波で確認できるくらいのしこりができるのは異常なしの結果から何ヶ月、何年くらいたってからでしょうか?

そのような、はっきりとしたデータは無いので、何とも言えません。

推測ですが、乳がんであれば、スピードの速い乳がんで半年から1年、通常の乳がんであれば、1年から2年です。

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2018年

7月

31日

質問1119:一時的な血性乳頭分泌

Q1119

はじめまして。32歳女、出産経験二回です。

半年ほど前、右胸より絞った時に血性分泌物があり、マンモ、造影MRI、エコー、分泌物の細胞診をしましたが、いずれも異常はありませんでした。

医師は、目に見えないレベルの腫瘍か、良性の乳頭腫かもしれないから、とりあえず経過観察と言われました。

その検査から2ヶ月ほどしたら、絞った時に右胸から分泌物はあるのですが、白もしくは透明な分泌物しか出なくなりました。

ご質問したいのは、一時的な血性分泌物の原因は何と考えられますか?

また、経過観察のため、どれくらいの頻度で検査すべきでしょうか?

宜しくお願い致します。

一時的な血性乳頭分泌の原因は、特にありません。血性乳頭分泌の約70%は原因不明です。

経過観察は年に1回で十分です。

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2018年

7月

31日

質問1118:乳輪のシミ

Q1118

こんにちは。1ヶ月以上前から右乳輪辺りに薄茶色のシミのようなものがあるのですが、これって乳癌と関係があるのでしょうか?

触っても特に痛みはないです。

乳がんとは関係がなく、ほくろの様なものです。放置して構いません。

気になるのであれば、皮膚科で診てもらってください。

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2018年

7月

31日

質問1117:ごく少量の血性乳頭分泌?

Q1117

30代出産経験ありです。

左乳首を絞ってみたら、ごく少量のピンクの血()がつきました。毎回つくのではないです。

ホントにティッシュで拭くと、ようやくわかるような小さな点くらいのがつきます。

絞らないと出ません。緊急性がありますか?

また乳ガンの出血はどのように出てくるのでしょうか?ネットでは少量でも急いで病院に行きなさいと書いてあるのを、見かけます。

乳がんの出血は搾れば必ず赤い分泌が出る様になります。

血性乳頭分泌かどうかすら、定かではないので、慌てる必要はありませんが、念のため乳腺外科で診てもらってください。

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2018年

7月

31日

質問1116:針生検前のMRI 乳腺炎?

Q1116

1109で質問しご回答頂いたものです。ありがとうございました。

やはりMRIまで長いのでまた質問させてください。

MRI をすすめられましたがまだ乳腺炎の診断でおわる可能性はありますか?

画像を見ていなので、正確なことは言えませんが、主治医が乳腺炎の可能性があるというの出れば、

乳腺炎の可能性もあるのではないでしょうか。

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2018年

7月

30日

質問1115:3か月で乳房のしこりができるか?乳房のでっぱり?

Q1115

こんにちは。4月に市の検診でマンモグラフィーと超音波検査をして異常なしでした。

今月の7月に会社の健康診断で超音波検査をしました。

4月に異常なしの結果で、3ヶ月後の超音波検査でしこりが発見されることもありますか?

基本的には3か月でしこりが発見されることはありません。

のう胞であれば、3か月でできることはあります。

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2018年

7月

30日

質問1114:乳房のでっぱり?

Q1114

はじめてご連絡させていただきます。

40歳 既婚 妊娠出産なし です。右胸上と右鎖骨下の間に、出っ張りがあります。

長さ5センチです。見た目には分かりませんが、触れるとはっきり分かります。痛くはありません。左側は平らです。乳頭から白い液が見えます。

診察、検査を受ける方がいいでしょうか。

乳頭からの分泌とでっぱりとは関係がないと思いますが、

でっぱりが何かを見てもらったほうがいいと思います。

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2018年

7月

30日

質問1113:血性乳頭分泌とセカンドオピニオン

Q1113

既婚、未出産の40才です。

2年ほど前から乳頭より黄色や茶色の透明な分泌物が毎日あります。

半年に一回マンモグラフィと超音波検査をしており、3ヶ月前の4月にも検査をしてもらいましたがのう胞の疑いと言われています。

ここのところ数日間、胸の奥に時々痛みがあり分泌物が鮮血で量が一円玉くらいでます。痛みがあっても癌の可能性はありますか?

セカンドオピニオンした方が良いでしょうか?

もう一度前に診てもらったところで診てもらってください。

セカンドオピニオンとは、違うところで診てもらう事ではありません。

今までの資料をもらって、他の病院で、他の医師にその資料を見てもらって、意見を聞くのがセカンドオピニオンです。

追加の検査や検査のやり直しはしません。

他の医師に新たに診てもらいたいのであれば、資料をもらって、受診をして、診察を受けてください。

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2018年

7月

30日

質問1112:黄色の乳頭分泌

Q1112

はじめまして。28歳の未婚、妊娠歴無しの女です。

先日、お風呂に入ろうと下着を外したところ、乳頭に透明な分泌物を確認しました。

汗をかいたのかな?と思いましたが、その翌日も乳頭の同じところにだけぽつん、と少量の分泌物(穴から少し出たくらい)がありました。

少し時間が経ってから、乳頭をつまんでみると薄い黄色の分泌物が少しだけ出てきました。

ティッシュにとって乾いたものを見てみても薄い黄色でした。どれも片側の、ひとつの穴からしか出ていません。

他に気になった症状はありません。これは乳がんの可能性もあるのでしょうか?

乳房は元々ミルクを作るところなので、分泌物を作り、乳頭から出てくることは良くあります。

分泌物が、無色透明、白色、黄色であれば、大丈夫です。

血液混じりの、赤、黒、茶色の分泌であれば、さらなる検査が必要ですがそうでなければ、いくら出ても心配ありません。

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2018年

7月

30日

質問1111:透明な乳頭分泌と痛み

Q1111

片方だけの乳頭分泌物。凡そ一年前ぐらいからチョコレート嚢胞でルナベルを飲んでいますが、今回、生理になりそうな感じが有りそれでも無くて胸が張り凄く痛くて少し前は両方の乳頭から分泌物が出ていましたが今は片方だけになり不安です。

一年前はちょうど盆ぐらいの時から、左側の乳首から血が出てきて絞る度に出ていて乳腺クリニックで、絞ると出ないので、マンモグラフィーとエコー検索を受けました。乳腺繊維腫が両方に有り左側に良性の石灰化が見付かり、経過観察でしたが又、血が出てきてMRIを受けましたが、

血性乳汁所見は認めておりませんでした。あれからずっと、透明や、白っぽい汁が出ます。半年に一度の経過観察ですがあれこれあって行けません。

8月中にはいこうと思いますが急に不安になりました。あれからは毎日セルフチェックもしていますが。そして右側の副乳も張っていますその事も一年前ぐらいに再度行きエコー検索しましたがホルモンの関係で副乳が張っているだけだと言われました。今の症状もホルモンの関係が原因でしょうか?(両方の胸が張り痛くて右側の脇が痛い)です。そして左側の乳首から透明な汁が出るのも心配です。両方から出るのは問題ないと言われていますが?私は未婚で出産経験無しの34才です。どちらかというと神経質で気になることが有ると寝れなかったりします今、自律神経失調症みたいです。無職なのでつい夜、遅くまで起きて昼間何度も寝たりします。よろしくお願いいたします。

乳房は元々ミルクを作るところなので、分泌物を作り、乳頭から出てくることは良くあります。

分泌物が、無色透明、白色、黄色であれば、大丈夫です。

血液混じりの、赤、黒、茶色の分泌であれば、さらなる検査が必要ですがそうでなければ、いくら出ても心配ありません。 

乳房の痛みの原因は生理的なもので心配はありません。ルナベルで生理的な痛みが強く出ます。

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2018年

7月

30日

質問1110:乳頭先端以外の出血

Q1110

31歳出産経験一度です。

乳首と乳輪の境目くらいのところに血のような赤い点がついてるのを確認しました。

それが血だったのか、なにかわからないのですが、その後絞っても何も出ず、乳首や乳輪が荒れている感じはしません。

去年乳ガン検診していて、異常なしでした。

この場合少し様子を見ていいでしょうか?すぐ病院に行ったほうがいいですか?

乳頭と乳輪の境目に乳がんで出血することは無いのと、血液だった確証がないので、このまま様子を見ていて大丈夫です。

乳がんに伴う出血は、乳頭の先端から出てきます。

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2018年

7月

30日

質問1109:針生検前のMRI検査

Q1109

乳癌について教えてください。

まず715日に寝ていたら胸が痛く感じたので触ったところ、しこりがありました。

その夕方に関節痛と熱が38どでました。熱と関節痛は2日くらいしたらなくりましたが、心配だったので725日に乳腺科で、

エコー、マンモをしました。その結果しこりは3cmありました。

先生が言うには非侵潤乳がんもしくは乳腺炎といわれました。

このへんから気が動転して先生の話を理解することができなかったのですが、825日にMRI と針で検査することになりました。

その検査までの間ずっと不安でおります。

針より前にMRI をするということはもう癌が決定なのでしょうか?乳腺炎ならマンモのみの検査でわかりそうだと思っていたので。

MRI で乳腺炎でした。ということもあるのでしょうか?

よろしくお願いします。

MRIは何かできものができているのかできていないのかは分かりますが、乳がんか乳腺炎かの診断はできません。

乳がんであった時の保険としてMRIをするのだと思います。

針生検後にMRIをすると、出血や炎症で、乳がんの範囲がぼけてしまい、正確な乳がんの広がりが分からなくなるので、

温存手術ができなくなることがあるからです。

乳腺炎か乳がんかの診断は針生検で行います。

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2018年

7月

30日

質問1108:透明な乳頭分泌

Q1108

一年前からチョコレート嚢胞のためにルナベルを飲んでいますが、飲み始めの1シート目が終わる頃から左乳首から血が出てきて、

乳腺クリニックに行きマンモグラフィーとエコー検索を受けて両方にいくつかの乳腺繊維腫が見つかり経過観察になり又出たので、

今度はMRIを受けましたが問題はなく片方に良性石灰化が有ると言われ半年ごとの観察になりました色々あり、一年たちました。

もう血が出ることはなくなり白っぽい汁や、透明になりましたが、右側の脇が(副乳)が張って痛く両方の胸も張って痛く、

生理になりそうでならないのですが以上無しです。今現在は、左側乳首から透明な汁が出ます。右側からもたまに出ます。

片方だけ出ても問題はないでしょうか?ちょっと不安です。今、34才で妊娠は一度もありません。

乳房は元々ミルクを作るところなので、分泌物を作り、乳頭から出てくることは良くあります。

分泌物が、無色透明、白色、黄色であれば、大丈夫です。

血液混じりの、赤、黒、茶色の分泌であれば、さらなる検査が必要ですがそうでなければ、いくら出ても心配ありません。

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2018年

7月

30日

質問1107:良性のしこりとエラストグラフィ

Q1107

32歳の時に胸のしこりが両胸に多数あり、乳腺外科を受診しました。エコーによる診察のみで、両胸に2つ並んで出来ているしこりもありました。

結果良性のしこりとの診断でした。

その1年後、妊娠初期に再度受診したところ、両胸の並んでいるしこりが3ミリほど大きくなっており、エラストグラフィでは青く映っていました。

細胞診などの検査は一切やっておりません。

妊娠安定期に入ったら、また受診する予定です。

良性のしこりはエラストグラフィでは緑に映ると担当の先生が仰っていましたので、青く映っていた事が気になって仕方ありません。

良性のしこりでも青く映る事はあるのでしょうか?

エラストグラフィは、しこりの硬さを測るもので、良性、悪性の診断はできません。良性のしこりでも硬いしこりであれば、青くうつります。

硬さはあくまで参考程度で、しこりの形や境目の状態(境界)の状態によって、良性悪性を判断します。

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2018年

7月

30日

質問1106:透明な乳頭分泌

Q1106

お忙しいところすみません。2ヶ月ぐらい前から左乳首だけぬれてる?といったことが多々あります。実際Tシャツなどには若干湿ったあとがあります。触るとちょっとペタペタしてます。自然に出ているようです。強く絞ると1ヶ所だけ透明な液が出てきます。

右はでてきません。出ている場所は乳首付け根の上です。マンモとエコーで両胸に繊維腺腫と、のうほう、ありです。

最近多いので気になって少し調べたら片側だけの液はよくないと書いてあるので不安です。

6月頭にマンモ、エコーはして次回は1年後の受診になります。すぐに受診にいくべきでしょうか?常に湿った感じがあり気になります。

43歳。で最後の授乳は10年前になります。なぜ、こんなに毎日ジワジワと出るのでしょうか?沢山の質問すみません。

 

先ほど質問を入力したものです。液が出てくるのは決まった1ヶ所です。決まった場所だけはあまりよくないと見ました。不安しかありません。 

乳房は元々ミルクを作るところなので、分泌物を作り、乳頭から出てくることは良くあります。

分泌物が、無色透明、白色、黄色であれば、大丈夫です。

血液混じりの、赤、黒、茶色の分泌であれば、さらなる検査が必要ですがそうでなければ、いくら出ても心配ありません。

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2018年

7月

27日

質問1105:左右の乳頭の高さと向きが違う

Q1105

27歳未婚です。鏡でチェックをしていて、以前と比べて左右の乳頭の高さと向きが異なっている感じがしています。

触った感じ、しこりは見当たりませんが受診したほうが良いでしょうか。 

触ってしこりが無いのであれば、異常はないと思います。

心配なら一度見てもらったほうがいいと思います。

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2018年

7月

27日

質問1104:石灰化だけの乳がんの手術方法

Q1104

石灰化があり マンモトームで0期 非浸潤癌と診断されました。あまり広がりが無いので部分摘出できますが、内側下部のため変形が目立ちやすいので、全摘で再建という選択もあると言われました。(胸が小さいので さらに目立つと思います)。できるだけ手術をしたくない気持ちが強いので、

部分摘出か再建なしの全摘で考えていますが、なかなか決断ができない状態でいます。私としては、乳房の形が変わるのも気になりますが、

再発や取り残しの心配も大きいです。

一般的に部分切除可能かの判断に、しこりの大きさ3センチ以内と言われていますが、

乳房の大きさによって同じ3センチでも大きな違いがあると思います。乳房に対して何割程度であれば部分摘出対象といえそうですか。

部分摘出は、余裕を持って切除すると思うのですが、例えば直径1センチのものであれば 何センチほどの切除になるのでしょうか。

部分摘出と全摘の術後の生存率は ほとんど変わりないということを よく聞きますが、再発率の差はどれくらいでしょうか。

生存率に変わりないということは、術後 きちんと検査を受けていれば、もし再発があっても深刻な状態になることは あまりないと考えて

良いのでしょうか。

家庭の事情で、手術が22ヶ月半先になりそうなのですが、この間に浸潤になったり、石灰化範囲が広がる可能性はありますでしょうか。

全摘か部分切除かの判断は、乳がんの大きさと、乳房の大きさで決めます。

乳がんをきれいに取り去った後の空いた穴を、残った乳腺で、穴埋めが出来て、残った乳房の変形が、見た目に耐えられれば、部分切除します。

変形した変な乳房になるのであれば、全摘して、再建を考えます。

部分切除と全摘の生存率、遠隔再発率は同じですが、残った乳房にまたがんができるか、できないかが、部分切除と全摘に違いです。

残った乳房に再度がんが出てきたら、もう一度手術が必要です。残った乳房にがんがまた出てくる可能性は5-10%程度です。 

石灰化だけの乳がんはおとなしいので、手術が2-3か月先でも、浸潤がんになったり、広がったりはしないので大丈夫です。

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