質問1042:乳腺症と乳腺線維腫症

Q1042

50代 既婚 (出産経験なし)

23年前から乳房痛がかなり出てきてはいましたが、ここ数ヶ月 これまでと違った乳房の痛みが続き、(チクチク、ピリピリ、したりジンジンしたりといやーな感じの鈍痛。。就寝中も目が覚める) 心配になり乳腺外科を受診しました。40歳以上なので、毎年の乳ガン検診ではマンモのみで、直近(今年の2月)はマンモで異常なし。デンスブレストと伝えられており、エコーも一年置き位にした方がいい、と指摘はされていました。因みに、エコーはですが、二年前に乳房痛があった時に乳腺外科で診てもらったのが最後です。

先週、乳腺外科でマンモとエコーをしたところ、マンモは石灰化もなく問題は特にないが、エコーでは楕円形の黒い影が数個(?)見えていました。私が自覚していたしこりや痛みがあった部分とは別の場所でした。先生が、「あれっ?形 おかしいよね~」と言ったので、画像を見ると結構 大きな感じの黒い楕円形が。。「大丈夫だと思うけど、採って検査する?」と聞かれたので、迷わず「お願いします」と。

その場で、針生検(組織検査)でパチンパチンと三回位採って貰いました。10日後に結果が出ると伝えられ、その間も痛みと不安で心が張り裂けそうでした(>_<)。生きた心地がしないとは、まさにこのことだ!と実感しました。

病理結果は、【乳腺症様だが、乳腺繊維線症の識別要】とありました。【乳菅、小葉周囲のリンパ球浸潤かみられる】とも記載がありました。私は、渡されていたエコー画像から、良性な乳腺疾患ならきっと繊維線腫だと勝手に思っていましたが、先生に尋ねたところ、「腫りゅうや腫瘍ではないです。繊維線腫でもないです」とのことでした。私は しこり も感じるんですが腫瘍では?と尋ねたら、「この大きさ(9mm)だし、そんなは触れるはずはない」と言い切られてしまいました。。私は確かに少し硬い(あまり痛みのない)しこりのようなものに触れるんですが。。 結局、良性なので経過観察になりました。

疑問は、【乳腺繊維症】と【乳腺症】 は異なるのでしょうか? 識別が必要、ということはどういう意味合いがあるのでしょうか? 単なる乳腺症なら心配はあまりないようですが、乳腺繊維症となると悪性とまではいかない(?)良性なのでしょうか?  嫌な痛みは続いているし、【リンパ球浸潤】という記載もあり、今は大丈夫でもそのうち広がってリンパ節に悪いものが出現(?)するのだろうか等、何だかスッキリせず不安が残っています。このまま安心しても大丈夫なのでしょうか? 私の心配のしすぎでしょうか?  宜しくお願いします。

乳腺症と乳腺線維症は、乳腺症の中の、状態の一つが線維症です。良性で乳がんになることは無いので、このまま経過観察で十分です。

鑑別要(識別要?)とは、細かく疾患を分けたいだけで、

例えるなら、イカ(乳腺症)をケンサキイカ(線維症)、ヤリイカ(のう胞症)、スルメイカ(硬化性腺症)などと分けるのと同じです。

痛みとは関係がないので、痛いからと言って、乳がんを心配する必要はありません。

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